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编号:12597687
患者桡神经损伤护理分析
http://www.100md.com 2015年7月1日 中国医学人文杂志2015年第7期
     【摘 要】目的:分析患者桡神经损伤的原因与护理。方法:分析神经损伤的起因、治疗、护理、修养等。分析客观与主管因素,对术后出现手腕下垂,手掌和手指关节不能曲展的患者,可判定为桡神经损伤,应及时用各种办法对其进行处理。结论:提高护士的护理水平,术前做到对桡神经损伤的风险预估,严格按照规范的操作流程来。

    【关键词】桡神经损伤;护理分析

    1 病例介绍

    病人,男,42岁,2013年6月5日下午因车祸致右上臂受伤,伤肢出现疼痛、肿胀、皮下淤斑、畸形、活动障碍,查体见右腕关节、掌指关节及拇指背伸自如,无浅感觉障碍。右肱骨正侧位片示:右肱骨干粉碎性骨折,收治河南省洛阳正骨医院。2013年6月5日09:00

    在臂丛神经阻滞麻醉下行右肱骨中段骨折切开复位内固定术,因麻醉效果不好,术中病人有抵抗,后改为全身麻醉。术后6h病人意识清楚,查体即发现右手垂腕指证,腕关节及掌指关节不能背伸,拇指不能外展,桡侧两个半指感觉减退,确定为术中误伤桡神经。5 月 18 日病人出院时上述症状未见好转,病人情绪极度低落。

    2 原因分析

    术中不慎是导致该病人桡神经损伤的主要原因[1],术中游离桡神经后牵引力度过大或持续时间过久,或为一味追求完全解剖复位,多次牵引患肢,导致桡神经水肿和挫伤 ......

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