预激综合征合并房颤诊治研究进展(2)
经导管RFCA房室旁路是根治WPW合并房颤最有效的方法,射频消融房室旁道是根治预激综合征合并AF最有效的方法,其手术成功率已达95%以上[12]。虽然这一治疗措施并不针对房颤本身,但大多数患者房室旁路被消融后不再发生房颤。对于RFCA失败或房颤复发的患者可给予Ia、Ic、Ⅲ类抗心律失常药物进行治疗[13,14]。4.4预防
以往预防预激综合征合并AF复发的主要治疗措施是口服抗心律失常药物治疗[15]。胺碘酮、索他洛尔、奎尼丁和普罗帕酮等药物长期口服均有一定的预防作用[16]。
总之,临床上对于宽波群的心动过速应该考虑到预激综合征合并房颤的可能,在应用抗心律失常药物之前,必须充分进行鉴别诊断。患者既往有阵发性心动过速病史,窦性心律时的心电图有预激表现等在诊断中都具有重要的价值。药物治疗可采用普罗帕酮、胺碘酮或普鲁卡因胺等 ......
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