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编号:12789135
预激综合征合并房颤诊治研究进展(1)
http://www.100md.com 2015年8月1日 中国医学人文杂志 2015年第8期
     【摘 要】预激综合征(WPW)合并(房颤)可引起快速心室反应,发展为心室颤动,使血流动力学恶化,危及生命,因此及时诊断和合理治疗预激综合征(WPW)合并房颤具有重要临床意义。文章结合实际和多项研究结果就其发病机制、诊断及治疗进展等作一综述。

    【关键词】预激综合征;房颤;研究进展

    预激综合征(WPW)合并房颤(AF)时,由于高频率的心房冲动经旁路、或房室结同时下传激动心室引发恶性心律失常,可导致血流动力学不稳定,患者有猝死的危险,其诊断和治疗至今仍是使临床医生感到困惑的问题之一,正确诊断和有效的治疗是挽救患者生命的关键。近年来对预激综合征合并房颤的研究也有了新的认识,现就其发病机制、诊断及治疗进展等作一综述。

    1发生机制

    预激综合征患者中合并房颤的确切发生率尚不清楚,文献报道可达11.5%~39%[1-2]。其机制可能为:①心室预激使心室收缩提前,心室与心房收缩不协调,使从旁路逆传的快速心房激动,易落在心房肌的易损期,引起房颤[3]。对大量WPW合并房颤行RFCA术前后的观察分析,发现预激时间愈长,术后房颤复发率愈高,这可能与旁路对心房电生理影响时间愈长 ......
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