护理干预对肝硬化消化道出血患者的应用效果观察
【摘 要】目的 对肝硬化消化道出血情况的患者做护理干预，从而分析和研究临床的最终效果。方法 通过选取县医院106例肝硬化消化道出血的患者，然后随机分成观察组和对照组，对照组的患者执行常规的护理方式，而给观察组的患者，使用常规的护理方法，在此基础上再加上护理干预，通过对两组患者的护理结果，还有患者和家属对护理工作的满意程度进行对比分析。结果 观察组患者治护的总有效率是94.34%(50/53)，而对照组的患者总有效率是79.25%(42/53)，二者的结果进行对比，差异性非常的明显，而且P<0.05，拥有统计学意义。结论 治疗结果表明，对肝硬化消化道出血患者进行合理的治疗，同时予以护理干预，能够明显提高临床的疗效，而且医院的医护工作也得到了广大患者的认可，有效降低了消化道二次发生出血的概率，因此这种方法必须予以推广。
【关键词】护理干预；肝硬化消化道出血；应用效果
在临床治疗上，这种肝病患者的病情如果得不到有效的控制，很有可能发展为肝硬化，如果任由病情继续恶化下去，就可能从肝硬化变为肝硬化失代偿期，那么就会给后期的治疗带来很大的阻碍，进而会引发严重的并发症[1]。而在所有的并发症中，消化道出血是最严重的一种并发症，不仅因为出血的时间不能预测，而且产生死亡的情况很多[2]。通过详细的研究发现，对这种病症进行科学有效的护理干预，能够很好的控制病情的发展。但是为了更加科学和系统的对肝硬化护理干预的详细情况进行分析，在对治疗组进行常规治疗的同时，还要进行全面的护理干预，详细情况如下。
1资料和方法
1.1一般资料
通过对县医院在2011年11月到2014年11月治疗的106例患者进行分析，该106例患者都是肝硬化消化道出血患者，然后把106例患者分成两组，治疗组有53例患者，而对照组患者有53例。在观察组中，患者年龄在31到66岁之间，而且平均的年龄都在(47.25±10.67)岁的范围，男37例，女16例其中共有42例出现了出血的情况，而还有11例患者是有出血史，出血量都在300到1200ml，平均的出血量在(742.50±257.70)岁的范围。而对照组中，年龄都在30到69 岁之间，平均年龄在(48.52±11.28)岁之间，男38，女15，共43个患者有初次出血的情况，而10例有过往出血史，平均的出血量在(739.80±248.30)毫升的范围，在一般资料的比较上，没有明显差异，没有统计学意义，而且P>0.05，因此有可比性。
1.2治疗方法
在治疗的过程中，要先对两组肝硬化的患者进行输血，从而有效的对患者体内的电解质进行平衡和治疗。对照组使用常规护理即可，而观察组要进行护理干预，其护理的核心内容如下，第一点，对观察组的患者进行心理干预，但是要注意礼貌，同时语言要亲切，避免激发患者的情绪，对其病情的改善非常有帮助。第二点，要做好患者在饮食上的护理干预，叮嘱患者注意饮食，如果出现了肠胃急性出血，就应该合理的控制饮食量，而且要多饮用流食，如果停止了出血，就可以食用半流失的食物。为了有效缩减消化道的工作负担，一定要制定一个合理的饮食标准，同时还要戒除烟酒。第三点，要对患者做好预见性的干预工作，由于在晚间，患者容易发生消化道出血的问题，因此护理人员在夜晚要增加巡查的频率，在巡查的过程中，如果发现患者有血压下降，同时还有心慌，以及面色苍白和脉搏衰弱的情况，一定要快速的报告给主治大夫。在期间，还要护理患者咳嗽，指导排便等工作，避免二次出血的问题。
1.3疗效评定的标准
对患者进行治疗和护理中，如果在24个小时内出血停止就视为显效。而在对患者进行24到48小时治疗后，出血停止后被视为有效。但是如果患者进行了48小时治疗，出血还未停止就视为无效。
1.4统计学方法
使用专业的SPSS13.0 软件对本次的数据做好分析和统计，组间用t做检验，使用χ2进行检验，而且P<0.05，代表差异学有统计学意义。
2 结果
对两组患者的有效率进行分析，观察组护理的有效率达到，而对照组的有效率达到，两者的差异性比较明显，拥有统计学的意义，而且P<0.05。
表1为两组患者疗效的对比[例，%]。
组别例显效有效无效总有效率
观察组5328(52.83)22(41.50)3(5.66)94.34
对照组5323(43.40)19(35.85)11(20.75)79.25
3讨论
通过以上的分析可以看出，能够引发肝硬化的因素有很多，如果患有肝硬化的患者，没有对这些因素做充分的防范和了解，那么二次或者反复出血的问题就再所难免，因此注意此病的注意事项时非常有必要的。护理人员对这些情况不仅要大力宣传，而且还要努力把护理工作做好，引导所有的患者用一个乐观的心态来面对疾病。在此基础上，还要把患者家属的工作做好，比如疏导他们的心理，让其多和患者进行心里上的沟通，这是对患者的一个心理安慰，同时在最大的程度上，挽救患者的生命，在根本上减少患者的出血率。上文的分析表明，观察组患者治护的总有效率是94.34%，而对照组的患者总有效率是79.25%，二者的结果进行对比，差异性非常的明显，而且P<0.05，拥有统计学意义。从这些事实可以反映出，对肝硬化的所有患者进行积极的治疗，同时实施整体的干预护理，不仅可以提高患者的治愈率，而且还有效的避免了患者二次或者多次出血情况的发生，因此在临床治疗中，应该予以大力的宣传和推广。
参考文献：
[1]黄丽君，曾秋莲.肝硬化合并上消化道出血患者抑郁状况调查及护理干预[J].现代中西医结合杂志，2013，22(21)：2371-2372，2379.
[2]孙兰珍，王素珍，李晓琴，等.晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者影响的研究[J].护士进修杂志，2013，28(14)：1263-1265.
[3]王亚红.临床护理路径在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2012，31(12)：2239-2240.
[4]陈玉爱，陆炜.护理干预在肝硬化上消化道出血患者健康教育中的应用[J].中国保健营养(下旬刊)，2013，23(10)：5918-5918., 百拇医药(刘智英)
【关键词】护理干预；肝硬化消化道出血；应用效果
在临床治疗上，这种肝病患者的病情如果得不到有效的控制，很有可能发展为肝硬化，如果任由病情继续恶化下去，就可能从肝硬化变为肝硬化失代偿期，那么就会给后期的治疗带来很大的阻碍，进而会引发严重的并发症[1]。而在所有的并发症中，消化道出血是最严重的一种并发症，不仅因为出血的时间不能预测，而且产生死亡的情况很多[2]。通过详细的研究发现，对这种病症进行科学有效的护理干预，能够很好的控制病情的发展。但是为了更加科学和系统的对肝硬化护理干预的详细情况进行分析，在对治疗组进行常规治疗的同时，还要进行全面的护理干预，详细情况如下。
1资料和方法
1.1一般资料
通过对县医院在2011年11月到2014年11月治疗的106例患者进行分析，该106例患者都是肝硬化消化道出血患者，然后把106例患者分成两组，治疗组有53例患者，而对照组患者有53例。在观察组中，患者年龄在31到66岁之间，而且平均的年龄都在(47.25±10.67)岁的范围，男37例，女16例其中共有42例出现了出血的情况，而还有11例患者是有出血史，出血量都在300到1200ml，平均的出血量在(742.50±257.70)岁的范围。而对照组中，年龄都在30到69 岁之间，平均年龄在(48.52±11.28)岁之间，男38，女15，共43个患者有初次出血的情况，而10例有过往出血史，平均的出血量在(739.80±248.30)毫升的范围，在一般资料的比较上，没有明显差异，没有统计学意义，而且P>0.05，因此有可比性。
1.2治疗方法
在治疗的过程中，要先对两组肝硬化的患者进行输血，从而有效的对患者体内的电解质进行平衡和治疗。对照组使用常规护理即可，而观察组要进行护理干预，其护理的核心内容如下，第一点，对观察组的患者进行心理干预，但是要注意礼貌，同时语言要亲切，避免激发患者的情绪，对其病情的改善非常有帮助。第二点，要做好患者在饮食上的护理干预，叮嘱患者注意饮食，如果出现了肠胃急性出血，就应该合理的控制饮食量，而且要多饮用流食，如果停止了出血，就可以食用半流失的食物。为了有效缩减消化道的工作负担，一定要制定一个合理的饮食标准，同时还要戒除烟酒。第三点，要对患者做好预见性的干预工作，由于在晚间，患者容易发生消化道出血的问题，因此护理人员在夜晚要增加巡查的频率，在巡查的过程中，如果发现患者有血压下降，同时还有心慌，以及面色苍白和脉搏衰弱的情况，一定要快速的报告给主治大夫。在期间，还要护理患者咳嗽，指导排便等工作，避免二次出血的问题。
1.3疗效评定的标准
对患者进行治疗和护理中，如果在24个小时内出血停止就视为显效。而在对患者进行24到48小时治疗后，出血停止后被视为有效。但是如果患者进行了48小时治疗，出血还未停止就视为无效。
1.4统计学方法
使用专业的SPSS13.0 软件对本次的数据做好分析和统计，组间用t做检验，使用χ2进行检验，而且P<0.05，代表差异学有统计学意义。
2 结果
对两组患者的有效率进行分析，观察组护理的有效率达到，而对照组的有效率达到，两者的差异性比较明显，拥有统计学的意义，而且P<0.05。
表1为两组患者疗效的对比[例，%]。
组别例显效有效无效总有效率
观察组5328(52.83)22(41.50)3(5.66)94.34
对照组5323(43.40)19(35.85)11(20.75)79.25
3讨论
通过以上的分析可以看出，能够引发肝硬化的因素有很多，如果患有肝硬化的患者，没有对这些因素做充分的防范和了解，那么二次或者反复出血的问题就再所难免，因此注意此病的注意事项时非常有必要的。护理人员对这些情况不仅要大力宣传，而且还要努力把护理工作做好，引导所有的患者用一个乐观的心态来面对疾病。在此基础上，还要把患者家属的工作做好，比如疏导他们的心理，让其多和患者进行心里上的沟通，这是对患者的一个心理安慰，同时在最大的程度上，挽救患者的生命，在根本上减少患者的出血率。上文的分析表明，观察组患者治护的总有效率是94.34%，而对照组的患者总有效率是79.25%，二者的结果进行对比，差异性非常的明显，而且P<0.05，拥有统计学意义。从这些事实可以反映出，对肝硬化的所有患者进行积极的治疗，同时实施整体的干预护理，不仅可以提高患者的治愈率，而且还有效的避免了患者二次或者多次出血情况的发生，因此在临床治疗中，应该予以大力的宣传和推广。
参考文献：
[1]黄丽君，曾秋莲.肝硬化合并上消化道出血患者抑郁状况调查及护理干预[J].现代中西医结合杂志，2013，22(21)：2371-2372，2379.
[2]孙兰珍，王素珍，李晓琴，等.晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者影响的研究[J].护士进修杂志，2013，28(14)：1263-1265.
[3]王亚红.临床护理路径在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2012，31(12)：2239-2240.
[4]陈玉爱，陆炜.护理干预在肝硬化上消化道出血患者健康教育中的应用[J].中国保健营养(下旬刊)，2013，23(10)：5918-5918., 百拇医药(刘智英)