脂必妥治疗ⅡB型高脂血症76例临床观察
【摘 要】目的：观察脂必妥治疗ⅡB型高脂血症的疗效。方法：76例ⅡB型高血症患者，男55例；女21例，予脂必妥片2片/次(0.35/片)每日3次。另选病情相当的36例作对照组，予吉非贝齐600mg，每日2次。疗程均为6周。结果：两组间疗效有显著性差异。结论：脂必妥片治疗ⅡB型高脂血症有显著疗效，且副作用极小，值得基层医院大力推广。
【关键词】ⅡB型高脂血症，脂必妥片
随着人们物质生活水平的提高，高脂血症的发病率逐年增长，其对健康的危害日益引起医学界重视。我们采用脂必妥片治疗ⅡB型高脂血症76例，并设对照组观察，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组76例中，男55例，女21例，年龄38-81岁，平均62±11.5岁。随机抽取病情相当患者36例作为对照组，两组均为住院首治患者。
1.2治疗方法 治疗组予脂必妥片口服，700 mg /次，3次/日；对照组给予吉非贝齐片口服，600mg，2次/日。两组均6周为一疗程，疗程结束后评定疗效。疗效评定标准：①显效：治疗后CH、TG、LDL、均下降大于20%，HDL/CH均上升大于20%；②有效：CH、TG、LDL均下降10%-20%，HDL、HDL/CH均上升10%-20%；③无效：CH、TG、LDL均下降小于10%，HDL、HDL/CH均上升小于10%。
1.3 统计分析：采用SPSS11.5统计分析软件，计量资料用均数±标准差表示，对比使用配对样本t检验，计量资料对比采用χ2检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
两组患者疗效对比
表1 治疗组与对照组的疗效比较
组别CHTGLDLHDL
显效有效无效显效有效无效显效有效无效显效有效无效
治疗组(n=76)49121561411491017181246
对照组(n=36)121311611191410125526
χ210.1041.566.901.72
P< 0.01< 0.005< 0.05>0.05
表2 治疗组与对照组治疗后差值的t检验
项目治疗组对照组tP
CH(mmol/L)1.74±1.140.86±0.724.24<0.001
TG(mmol/L)0.92±0.680.22±0.286.01<0.001
LDL(mmol/L)1.34±1.190.77±0.792.61<0.01
HDL(mmol/L)0.08±0.320.02±0.130.08>0.05
从表1、表2可看出，两组治疗前后除HDL无显著差异外，余项指标均有显著性差异，说明脂必妥片对ⅡB型高血脂症的疗效优于吉非贝齐。
3 讨论
ⅡB型高脂血症为临床常见，其定义为总胆固醇、LDL-胆固醇、甘油三酯水平均升高，又称混合高脂血症。虽然目前对药物治疗的强调重点在LDL-胆固醇，但在具体病例的治疗中，还应悉心使TG及HDL-胆固醇恢复正常，高TG低LDL患者与高LDL患者一样在治疗第1阶段应强调膳食治疗、减重、运动、戒烟。
目前有四大类药物用于高脂血症的治疗：(1)胆酸结合树酯，如消胆胺。(2)HMG-CoA还原酶抑制剂。(3)贝特类药，如吉非贝齐、非诺贝特。(4)烟酸，烟酸价廉，且疗效较好，对ⅡA、ⅡB、Ⅳ型高脂血症均可应用，但副作用较明显，主要有潮红、瘙痒、发热感。HMG-CoA还原酶抑制剂在临床已得到越来越广泛的应用，主要是因为它降LDL作用较强[1]，但肝功异常、有发生肌病和横纹肌溶解的危险是其不足之处，而贝特类药物降LDL不够满意，常见副作用在胃肠道，其中有些升高结石生成指数，故胆石症及胆囊疾病患者一般忌用。以中药红曲为主要成份的脂必妥对HMG-CoA有特异性的竞争抑制作用，能抑制胆固醇、辅酶Q形成，干扰了脂蛋白的形成，从而降低血清中的TC、TG及升高HDL-ch，国内的临床研究证实脂必妥有降低TC、TG及升高HDL-ch的作用[2，3]，并且无上述不良反应，且价格适中，我们在临床应用中取得了良好的治疗效果，故认为其宜于在中等及基层医院大力推广。
参考文献：
[1]Chia BL.Cholesterol and coronary artery disease-issues in the 1990s.Singapore Med J 1991；32：291-294
[2]陆宗良.HMG-CoA还原酶抑制剂治疗高脂血症.中国临床药理学杂志，1990，(2)：151
[3]徐济民，陈曙霞，胡婉英，等.脂必妥与安慰剂治疗高脂血症的随机双盲多中心研究.新药与临床，1997，1：87 (孟宪君)
【关键词】ⅡB型高脂血症，脂必妥片
随着人们物质生活水平的提高，高脂血症的发病率逐年增长，其对健康的危害日益引起医学界重视。我们采用脂必妥片治疗ⅡB型高脂血症76例，并设对照组观察，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组76例中，男55例，女21例，年龄38-81岁，平均62±11.5岁。随机抽取病情相当患者36例作为对照组，两组均为住院首治患者。
1.2治疗方法 治疗组予脂必妥片口服，700 mg /次，3次/日；对照组给予吉非贝齐片口服，600mg，2次/日。两组均6周为一疗程，疗程结束后评定疗效。疗效评定标准：①显效：治疗后CH、TG、LDL、均下降大于20%，HDL/CH均上升大于20%；②有效：CH、TG、LDL均下降10%-20%，HDL、HDL/CH均上升10%-20%；③无效：CH、TG、LDL均下降小于10%，HDL、HDL/CH均上升小于10%。
1.3 统计分析：采用SPSS11.5统计分析软件，计量资料用均数±标准差表示，对比使用配对样本t检验，计量资料对比采用χ2检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
两组患者疗效对比
表1 治疗组与对照组的疗效比较
组别CHTGLDLHDL
显效有效无效显效有效无效显效有效无效显效有效无效
治疗组(n=76)49121561411491017181246
对照组(n=36)121311611191410125526
χ210.1041.566.901.72
P< 0.01< 0.005< 0.05>0.05
表2 治疗组与对照组治疗后差值的t检验
项目治疗组对照组tP
CH(mmol/L)1.74±1.140.86±0.724.24<0.001
TG(mmol/L)0.92±0.680.22±0.286.01<0.001
LDL(mmol/L)1.34±1.190.77±0.792.61<0.01
HDL(mmol/L)0.08±0.320.02±0.130.08>0.05
从表1、表2可看出，两组治疗前后除HDL无显著差异外，余项指标均有显著性差异，说明脂必妥片对ⅡB型高血脂症的疗效优于吉非贝齐。
3 讨论
ⅡB型高脂血症为临床常见，其定义为总胆固醇、LDL-胆固醇、甘油三酯水平均升高，又称混合高脂血症。虽然目前对药物治疗的强调重点在LDL-胆固醇，但在具体病例的治疗中，还应悉心使TG及HDL-胆固醇恢复正常，高TG低LDL患者与高LDL患者一样在治疗第1阶段应强调膳食治疗、减重、运动、戒烟。
目前有四大类药物用于高脂血症的治疗：(1)胆酸结合树酯，如消胆胺。(2)HMG-CoA还原酶抑制剂。(3)贝特类药，如吉非贝齐、非诺贝特。(4)烟酸，烟酸价廉，且疗效较好，对ⅡA、ⅡB、Ⅳ型高脂血症均可应用，但副作用较明显，主要有潮红、瘙痒、发热感。HMG-CoA还原酶抑制剂在临床已得到越来越广泛的应用，主要是因为它降LDL作用较强[1]，但肝功异常、有发生肌病和横纹肌溶解的危险是其不足之处，而贝特类药物降LDL不够满意，常见副作用在胃肠道，其中有些升高结石生成指数，故胆石症及胆囊疾病患者一般忌用。以中药红曲为主要成份的脂必妥对HMG-CoA有特异性的竞争抑制作用，能抑制胆固醇、辅酶Q形成，干扰了脂蛋白的形成，从而降低血清中的TC、TG及升高HDL-ch，国内的临床研究证实脂必妥有降低TC、TG及升高HDL-ch的作用[2，3]，并且无上述不良反应，且价格适中，我们在临床应用中取得了良好的治疗效果，故认为其宜于在中等及基层医院大力推广。
参考文献：
[1]Chia BL.Cholesterol and coronary artery disease-issues in the 1990s.Singapore Med J 1991；32：291-294
[2]陆宗良.HMG-CoA还原酶抑制剂治疗高脂血症.中国临床药理学杂志，1990，(2)：151
[3]徐济民，陈曙霞，胡婉英，等.脂必妥与安慰剂治疗高脂血症的随机双盲多中心研究.新药与临床，1997，1：87 (孟宪君)