护理个案(2)
护理评价:病人心情愉悦积极配合治疗。护理计划(三)
护理评估:术后患者未诉胸痛不适,查血压:100/60mmHg,IABP术持续。
病人护理问题:活动无耐力——与心肌氧供失调及行IABP有关
护理目标:病人诉活动耐力增强,停止主动脉球囊反搏术(IABP),活动后无不适。
护理措施:
1.急性期绝对卧床休息,保持病室环境安静、舒适,避免不良刺激,必要时遵医嘱给予口服舒乐安定或静脉注射安定,保证病人的睡眠时间在6-8小时。同时加强基础护理,做好压疮的预防,口腔护理、各种导管护理等。
2.IABP的护理:
(1)护士每班严格交接,固定好心电监护及电极,确保心电图信号良好,心电图波无干扰,护士熟知各种检测指标及预警系统(包括触发、漏气、导管位置、驱动装置、低反博压、氦气不足等系统报警。严密监测病情变化 监测反搏压、血压及中心静脉压,反搏期间舒张压高于收缩压10~20mmHg ......
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