5.3.3不带血管的甲床移植 不带血管的甲床移植包括：断层甲床游离移植、全厚甲床游离移植、微粒甲床移植。断层甲床移植该手术一般要求：(1)甲床切取厚度约1/2，面积稍大于缺损区域边缘1.0 mm。(2)需在缺损区外露的指骨上钻孔至渗血以增加受区血运。(3)移植断层甲床后需用油纱或甲板适当加压打包。该手术简单易行、成活率高、供区损伤少。但对于IV°生长基质缺损及甲周软组织严重缺损的应行较为复杂的带血管的复合组织瓣移植治疗。

    微粒皮移植术广泛应用于烧伤后大面积皮肤缺损，以解决供皮区不足的问题。对甲基质存在的单纯甲床缺损面积较大患者，仅应用较少的甲床组织行微粒甲床移植即可，方法简便易行，又对供区无损害。术者[10]只需切取少许的患指残余甲床，切成微小的甲床粒组织或者断层甲床，在缺损区种植成片，并予油纱加压包扎。

    5.3.4 甲体延长术 利用单纯皮瓣手术可以解决几乎所有的手指缺损的问题，但对于甲床缺损的患者常常因术后外观及功能均欠佳等问题，目前在临床上只有部分皮瓣手术应用于解决合并指端缺损的甲床缺损，但术后患者的甲床往往也较健侧减小。王利等[11]通过手指的解剖发现，国人甲后皱襞内的甲根长度占指甲长度的22% ......