【摘 要】肾移植手术后精神障碍是指手术后由于躯体因素或精神因素或药物因素出现精神障碍，其主要原因可能是环境改变和躯体创伤以及心理负担而引发精神预防机制的紊乱，主要表现为精神错乱.通过对患者出现精神障碍原因分析，所采取的术前术后有效的护理，以减少不良后果，提高肾移植术后存活率.

    【关键词】肾移植；精神障碍；护理

    1、临床资料

    我科2012年至2015年共完成54例同种异体肾移植术，其中男性32例，女性22例，术后出现精神障碍6例均为女性。年龄为50-55岁。其中一例死亡，五例治愈康复。

    2、主要精神障碍表现

    2.1.6例均表现为谵妄型；谵妄型精神病反应是一种急性精神混乱状态。特点是突然发作，持续数小时至数天，反应迟钝，伴有兴奋躁动。6例谵妄患者，均在术后1周内出现烦躁不安，兴奋增强，言语错乱，在给予护理治疗时恐惧不安，拒绝治疗，不配合，不听劝阻，医患间难于交流。

    3、出现精神症状原因分析

    3、1环境因素 陌生的环境是发病的重要因素，患者从家中突然来到病房，对人员环境均较陌生，心理会有不舒服感觉。监护隔离病房无隔音装置，外界的各种噪声也会对患者造成影响。医护人员也比较陌生，加之忙忙碌碌的紧张情绪和面部表情，自己所接受的治疗和身体上的各种管道，严格的探视制度，与家人见面时间较短，有时因难于交流、缺少支持而茫然不知所措，给患者造成了极大的心理压力而诱发精神错乱[1]。

    3、2手术前后强烈的心理应激反应 对手术的疑虑，担心、精神较为紧张，手术后高额的医疗费用，疾病的折磨 ......