柔性管理对缓解基层医院儿科护理人员工作压力的效果评价(1)
【摘 要】目的：探究柔性管理对缓解基层医院儿科护理人员工作压力的效果。方法：调查问卷柔性管理实施前(2014年7月～2014年12月)和柔性管理实施后(2015年1月～2015年6月)护理人员压力各项目(工作量、专业知识、工作环境、福利待遇，患儿护理和人际关系)评分情况。结果：柔性管理实施后，护士工作压力项目评分：工作量(58.12±6.10)、专业知识(52.29±6.24)、工作环境(50.08±5.82)、待遇福利(61.21±6.09)、患儿护理(52.29±6.24)、人际关系(48.09±5.11)、焦虑情绪(57.09±6.88)，紧张情绪(54.40±5.87)。均明显低于柔性管理前的各项目评分(P<0.05)。结论：柔性管理可有效减少儿科护士的压力，值得临床推广运用。
【关键词】柔性管理；基层医院；儿科；压力评分
儿科作为一个综合性科室，病情复杂多变，护理工作繁重琐碎，周转率高，加之，工作对象的特殊性，家长对医疗的要求和社会关注度也不断提高，特别是危重患儿随时面临生命危险，护理工作风险高，给儿科护士带来无形的压力[1]，传统的护理管理模式已难以满足儿科护士日常工作的需求。主张“以人为本”的柔性管理是一种现代护理管理理念，即是在研究对象的心理和行为规律基础上，采用非强制方式，以一种潜在的说服力，把组织意志变成个人的自觉行为的管理模式[2]。本文采用柔性管理干预措施，为减轻护士的压力，激发和调动护士工作的积极性和主动性，先报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
全科护士共11名，一般由6人排班，5人机动排班，年龄2l～35岁，平均年龄(25.21±4.87)岁，工作年限2～16年，平均工作年限(9.65±2.67)年。编制情况：在职在编2人、在岗不在编3人、聘用制6人。文化程度：大专4名，中专学历7人，职称情况：护士8名，护师1名，主管护师2名。
1.2评价标准
参考周丽钻等[3]的中国护士压力源量表，再结合我科实际情况，设计压力调查问卷，包括工作量、专业知识、工作环境、福利待遇，患儿护理和人际关系六项评分项目，每项均采用100分制。得分越高，工作压力越大。
1.3统计学处理
采用SPSS17.0录入数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差( ±s)表示，用方差检验或t检验；计数资料用率(%)表示，用2检验。P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
经过柔性管理措施后，研究组护士工作压力评分各项目：工作量(58.12±6.10)、专业知识(52.29±6.24)、工作环境(50.08±5.82)、待遇福利(61.21±6.09)、患儿护理(52.29±6.24)、人际关系(48.09±5.11)、焦虑情绪(57.09±6.88)，紧张情绪(54.40±5.87)，均明显低于对照组的工作量(74.12±12.09)、专业知识(69.09±8.08)、工作环境(71.21±10.31)、待遇福利(75.42±11.91)、患儿护理(69.09±8.08)、人际关系(73.08±11.51)、焦虑情绪(71.11±10.17)，紧张情绪(67.98±7.58)，各项差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1所示。
表1 柔性管理实施前后护理人员工作压力各项目评分比较( ±s)
指标柔性护理实施前柔性护理实施后tp
工作量74.12±12.0958.12±6.106.25<0.05
专业知识69.09±8.0852.29±6.247.01<0.05
工作环境71.21±10.3150.08±5.827.89<0.05
待遇福利75.42±11.9161.21±6.095.76<0.05
患儿护理69.09±8.0852.29±6.246.07<0.05
人际关系73.08±11.5148.09±5.118.30<0.05
焦虑情绪71.11±10.1757.09±6.885.87<0.05
紧张情绪67.98±7.5854.40±5.877.17<0.05
3 讨论
3.1基层医院儿科护士工作压力来源分析
3.1.1工作量繁重
本科室共有护士11人(内科和儿科合并的科室)，其中7-8人排班进行工作，其余人员机动排班，存在护士编制严重不足的现象，难以有效完成各项护理工作。同时，患儿好动，大多数不能配合护理工作，对护理操作存在抵触情绪，会在无形中增加护士人员的工作量。因此，儿科护理人员在日常工作中，工作任务繁重且琐碎，长期处于精神高度紧张和身体高负荷的状态。
3.1.2缺乏工作经验
本科室护理人员整体素质相对较低，大专4名，中专学历7人，且护士趋于年轻化，85-90后居多，工作缺乏责任意识和主动意识，仅仅将患儿护理操作当成工作的一部分，动作生硬，对患儿的护理工作缺乏针对性。而且，儿科护理任务繁重，需要不断吸纳新护士，新护士缺少相关护理经验，家长又紧张患儿，对护理质量要求又高，护士长期处于压力中。
3.1.3专科技能要求高
儿科被称为“哑科”，患儿不会叙述自己病情或对病情不能进行准确表述，加之患儿病情凶猛、变化较快，要求儿科护士必须具备丰富的专业知识、敏锐的观察能力，果断的判断能力，而部分儿科护士在儿科工作的资历较短，不能完全胜任本职工作。特别是静脉注射穿刺，因患儿年龄较小，好动，如穿刺时不能做到“一针见血”，家长及患儿的反应将对护士造成一定的压力。且儿科用药剂量小，加药时需要小心抽吸，这就要求护士要集中精神，不能有丝毫疏忽，无形中加重了护士的心理负担[4]。, 百拇医药(黄 玫)
【关键词】柔性管理；基层医院；儿科；压力评分
儿科作为一个综合性科室，病情复杂多变，护理工作繁重琐碎，周转率高，加之，工作对象的特殊性，家长对医疗的要求和社会关注度也不断提高，特别是危重患儿随时面临生命危险，护理工作风险高，给儿科护士带来无形的压力[1]，传统的护理管理模式已难以满足儿科护士日常工作的需求。主张“以人为本”的柔性管理是一种现代护理管理理念，即是在研究对象的心理和行为规律基础上，采用非强制方式，以一种潜在的说服力，把组织意志变成个人的自觉行为的管理模式[2]。本文采用柔性管理干预措施，为减轻护士的压力，激发和调动护士工作的积极性和主动性，先报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
全科护士共11名，一般由6人排班，5人机动排班，年龄2l～35岁，平均年龄(25.21±4.87)岁，工作年限2～16年，平均工作年限(9.65±2.67)年。编制情况：在职在编2人、在岗不在编3人、聘用制6人。文化程度：大专4名，中专学历7人，职称情况：护士8名，护师1名，主管护师2名。
1.2评价标准
参考周丽钻等[3]的中国护士压力源量表，再结合我科实际情况，设计压力调查问卷，包括工作量、专业知识、工作环境、福利待遇，患儿护理和人际关系六项评分项目，每项均采用100分制。得分越高，工作压力越大。
1.3统计学处理
采用SPSS17.0录入数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差( ±s)表示，用方差检验或t检验；计数资料用率(%)表示，用2检验。P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
经过柔性管理措施后，研究组护士工作压力评分各项目：工作量(58.12±6.10)、专业知识(52.29±6.24)、工作环境(50.08±5.82)、待遇福利(61.21±6.09)、患儿护理(52.29±6.24)、人际关系(48.09±5.11)、焦虑情绪(57.09±6.88)，紧张情绪(54.40±5.87)，均明显低于对照组的工作量(74.12±12.09)、专业知识(69.09±8.08)、工作环境(71.21±10.31)、待遇福利(75.42±11.91)、患儿护理(69.09±8.08)、人际关系(73.08±11.51)、焦虑情绪(71.11±10.17)，紧张情绪(67.98±7.58)，各项差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1所示。
表1 柔性管理实施前后护理人员工作压力各项目评分比较( ±s)
指标柔性护理实施前柔性护理实施后tp
工作量74.12±12.0958.12±6.106.25<0.05
专业知识69.09±8.0852.29±6.247.01<0.05
工作环境71.21±10.3150.08±5.827.89<0.05
待遇福利75.42±11.9161.21±6.095.76<0.05
患儿护理69.09±8.0852.29±6.246.07<0.05
人际关系73.08±11.5148.09±5.118.30<0.05
焦虑情绪71.11±10.1757.09±6.885.87<0.05
紧张情绪67.98±7.5854.40±5.877.17<0.05
3 讨论
3.1基层医院儿科护士工作压力来源分析
3.1.1工作量繁重
本科室共有护士11人(内科和儿科合并的科室)，其中7-8人排班进行工作，其余人员机动排班，存在护士编制严重不足的现象，难以有效完成各项护理工作。同时，患儿好动，大多数不能配合护理工作，对护理操作存在抵触情绪，会在无形中增加护士人员的工作量。因此，儿科护理人员在日常工作中，工作任务繁重且琐碎，长期处于精神高度紧张和身体高负荷的状态。
3.1.2缺乏工作经验
本科室护理人员整体素质相对较低，大专4名，中专学历7人，且护士趋于年轻化，85-90后居多，工作缺乏责任意识和主动意识，仅仅将患儿护理操作当成工作的一部分，动作生硬，对患儿的护理工作缺乏针对性。而且，儿科护理任务繁重，需要不断吸纳新护士，新护士缺少相关护理经验，家长又紧张患儿，对护理质量要求又高，护士长期处于压力中。
3.1.3专科技能要求高
儿科被称为“哑科”，患儿不会叙述自己病情或对病情不能进行准确表述，加之患儿病情凶猛、变化较快，要求儿科护士必须具备丰富的专业知识、敏锐的观察能力，果断的判断能力，而部分儿科护士在儿科工作的资历较短，不能完全胜任本职工作。特别是静脉注射穿刺，因患儿年龄较小，好动，如穿刺时不能做到“一针见血”，家长及患儿的反应将对护士造成一定的压力。且儿科用药剂量小，加药时需要小心抽吸，这就要求护士要集中精神，不能有丝毫疏忽，无形中加重了护士的心理负担[4]。, 百拇医药(黄 玫)