2.3规范病历书写，严防医疗纠纷与事故发生

    病历资料是关注医疗纠纷的主要焦点，其为判定承担责任者的关键依据，因此必须切实保证病历资料的真实性。《医疗事故处理条例》指出“严禁涂抹、销毁、隐藏或掠夺病历资料”，且患者有权复印病历资料，以保证其知情权[4]。其次，《病历书写基本规范(试行)》与《医疗机构病历管理规定》等配套文件已提出保存、修改病历资料等具体要求，规定急(门)诊保留患者病历档案的时间为从最后就诊日起不可低于15年[5]。其主要目的是确保病历资料具真实性、完整性，可公正地、客观地保证医患两者当事人合法权益得到保护。

    此外，基层计划生育技术服务部门对于以下薄弱环节应加强控制：①医生在辅助检查结果的报告单中只需写明本专业检查结果，无需附加临床检查结果；②确保医疗设备随时处于正常运行状态，定期对其检查、维修 ......