颅内异物是一种临床多见而又情况各异的病变，治疗上存在一定困难。通过回顾分析我院2012年3月-2015 年11月间收治的18 例创伤性颅内异物患者的临床资料及治疗过程。效果满意，现报告如下：

    1.资料与方法

    1.1一般资料

    本组男11例，女7例。年龄20～48岁，平均34.8岁。受伤类型：高处坠击伤5例，自残伤2例，车祸或摔到至异物刺伤7例，他人刺伤3例，枪击伤1例。颅内异物木质4例，石质1例，金属质13例。异物部位以额部、颞部、顶部多见。受伤至入院时间6h-48h。入院时GCS评分：GCS评分：13-15分15例，9-12分2例，3分1例，合并硬膜外血肿4例，硬膜下血肿2例，合并脑内血肿或挫裂伤8例。

    1.2治疗方法

    18例患者均采用CT及X线片定位。其中3例患者属于异物活动性较大，行影像学检查前异物已脱离，但可见脑膜破裂。2例颅外端异物过长的患者，经联系消防人员使用专用工具剪断异物后再行影像学检查。

    18例颅内异物中1例枪击伤患者因病情危重，未行手术即死亡。其余17例均全麻下进行开颅手术将异物取出。术前将外露的异物消毒后常规消毒铺巾，术中不可将异物嵌入颅骨直接拔出，而是在嵌入颅骨周边使用磨钻或电钻1孔，然后铣刀或用枪状咬骨钳铣除或咬除异物周围骨质，小心剥离颅骨与硬脑膜后拔出。注意将异物刺入颅内时带入的毛发等物一并清除，如有出血者可进行电灼止血 ......