腹腔镜胆囊切除手术的围手术期护理(2)
2.2.2手术配合2.2.2.1器械护士配合:熟悉手术步骤【7】,密切配合手术医生。(1)整理、检查和清点器械,将浸泡于2%戊二醛液中的目镜取出反复用盐水冲洗,避免残留物质刺激组织,摄像头及光源导线用一次性无菌塑料套套好并固定,避免上下移动污染手术区域和相互缠绕。装好各型配撮卡,除雾油擦好光学镜。(2)协助术者消毒、铺巾,术者与助手用巾钳提起腹旁腹壁于脐部切口插入气腹针、确认入腹后进气4-5 L建立气腹。(3)配合术者分别在脐上缘着10mm穿刺孔置于目镜,剑突下放10mm撮卡进电钩、右肋缘下放5.5mm撮卡进胆囊钳.(4)胆囊三角处用电凝钩剥离出胆囊动脉及胆囊管(5)递生物夹2个分别距胆总管0.5 -1.0 cm夹闭近端胆囊动脉及胆囊管,钦夹1个夹远端胆囊管。(6)剪断胆囊管,胆囊动脉夹闭后用电钩近胆囊端灼断。(7)用电钩剥离胆囊,备纱布条检查创面有无出血.(8)递胆囊大抓钳于剑突下切口取出胆囊 ......
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