主动脉夹层的CT诊断
【摘 要】目的:总结CT在主动脉夹层的诊断价值及提高诊断水平。采用CT对24例患者进行检查。方法:回顾分析24例主动脉夹层患者CT检查结果汇总分析,CT检查诊断24例,其中I型12例,Ⅱ型2例,Ⅲ型10例。结果 CT平扫可显示钙化内膜内移假腔内血栓以及主动脉夹层血液外渗,纵膈血肿,心包和胸腔积液等。增强CT可见双腔和内膜片;通常真腔狭窄,充盈对比剂较快,而假腔较大,充盈对比剂较慢;可显示内膜破口和在破口及主要分支血管受累情况。结论 CT对主动脉夹层动脉瘤可以做出准确的诊断,其可靠性能为临床治疗方案提供指导意义。【关键词】主动脉夹层
主动脉夹层是最常见的累及主动脉的致命急诊。未做治疗的主动脉夹层死亡率很高,24小时内约21%-38%,两周内为70%-80%,所以早期发现和诊断,早期治疗对该病的预后有重要意义。目前有DSA、CTA、MRA、腔内血管超声(IVUS),等多种方法可供选择。超声缺乏直观性及整体性;DSA属有创检查,且只能显示对比剂充盈的管腔情况,当假腔不为对比剂充盈时,对假腔的了解DSA显得无能为力;MRI特别是三维增强MR血管造影可明确显示真假腔及内膜片,破裂口的位置、数目,夹层动脉瘤范围及分支血管受累的情况,无辐射 ......
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