郑州澍青医学高等专科学校 450064

    【摘 要】目的：对股神经周围筋膜及其毗邻结构的解剖进行研究。方法：选择6具两侧第1 腰椎至大腿中段保存完整的以福尔马林固定完好的标本为研究对象，共有12侧；其中10侧由远及近注射乳胶后局部解剖观察，另外1具两侧标本在零下35℃冷冻1周后制成横断面连续断层切片后观察断层解剖结构。结果：10ml、20ml、30ml 3种乳胶注射剂量均未到达腰丛；从腰丛发出的股神经，在腰大肌内段部分，表面上看股神经表面筋膜与腰大肌筋膜相连续，而注射乳胶并不能向外扩散，可能是由于腰大肌肌腱结合相对紧密。但在腰大肌外段部分，股神经在腰大肌与髂肌组成的凹陷内走行，股神经周围未发现完整的筋膜间隙。乳胶在腰大肌外段的腰大肌与髂肌的凹陷内及髂肌表面进行扩散，而不是沿着股神经向上扩散至腰大肌内或更高达到腰丛，说明股神经周围完整筋膜鞘可能不存在。结论：股神经周围完整筋膜鞘可能不存在，“ 3 合1”阻滞和髂筋膜阻滞麻醉药的扩散应在同一个间隙内，不能成功阻滞的“3 合1”阻滞麻醉可能与所用麻醉药物的剂量及腰大肌厚度相关，因此，在临床工作中，本研究倾向于选择髂筋膜阻滞麻醉。

    【关键词】股神经；周围筋膜；解剖；人

    近年来，下肢手术麻醉及下肢手术后镇痛的重要方式是下肢外周神经阻滞 ......