广西钦州市第一人民医院 535000

    泌尿结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，但以肾与输尿管结石为常见[1]。临床表现因结石发生的部位不同而有差别：肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在剧烈运动、劳动等诱因存在的情况下突然出现某侧腰部剧烈的绞痛；膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。泌尿结石的主要成分有32种，主要成分有草酸盐、尿酸盐、胱氨酸等。结石的形成与种族(黑人发病少)、遗传(胱氨酸石遗传趋势)、性别、年龄、地理环境、饮食习惯、营养状况以及尿路本身疾患如尿路狭窄、前列腺增生等均有关系。在水中钬激光的吸收系数也较高，人体组织的组成成分主要是水，所以能量主要集中于表层，而激光具有良好的切除组织能力和切割能力，而且在切割组织过程中对于直径为1mm血管也可起到止血作用[2]。可应用于泌尿外科、五官科、皮肤科、妇科等科室手术。该激光手术为无创或微创手术，病人的治疗痛苦非常小。

    1.激光在泌尿外科应用的回顾

    有文献报道激光最早应用于泌尿外科是在1966年，Parsons等将脉冲式红宝石激光对犬的开放膀胱组织效应实验中。随着科技的发展，激光发射技术的日益成熟，激光在泌尿外科疾病的治疗中的重要性越发显著。激光主要分为钬激光类和CO2激光类。1984年，Beisland和Sander分别将ND，YAG激光用于治疗前列腺疾病：前列腺癌它应用于的治疗。1987年，Watson等报道尿道结石可选择性在较大安全范围内吸收脉冲式燃料激光，促使了YAG激光在碎石领域的应用。钬激光在泌尿外科应用的先河在1992年由Johson开创：钬激光在泌尿外科应用的实验研究 ......