甘肃省渭源县人民医院 甘肃定西 748200

    室间隔缺损(VSD)是由于胚胎期室间隔发育不全，心室间形成异常通道，产生室水平的血流分流，通常单独存在，亦可为复杂性心血管畸形的组成部分。其发病率约占先天性心脏病的23%[1]。彩色多普勒超声心动图目前已广泛应用于先天性心脏病室间隔缺损的诊断，其安全、无创、准确等特点已日益受到肯定，并对室缺的定性、定位分型及大小定量可作出较全面准确的诊断，为临床提供可靠的治疗依据，是诊断室缺最佳的无创性检查方法。

    1 病理

    根据胚胎发育来源可将室间隔缺损分为膜部、漏斗部及肌部间隔缺损三大类型，其中以膜部间隔缺损最多见，肌部缺损最少见，各型又分若干亚型。

    1.1 膜部缺损分为以下三型。

    (1)嵴下型：位于室上嵴下方，紧邻主动脉瓣右叶的右侧部分，缺损常较大，多累及部分室上嵴和膜部[2]。

    (2)单纯膜部缺损：局限于膜部间隔的小缺损，四周为纤维组织。

    (3)隔瓣下缺损：大部分位于三尖瓣隔瓣下方，其前缘常有部分膜样间隔组织。

    1.2 漏斗部缺损分为以下两型 ......