鹤北林业局医院 黑龙江鹤岗市 154212

    【摘 要】目的探讨金属内支架治疗直结肠恶性狭窄和梗阻的临床意义和效果。方法32例确诊直结肠癌晚期无手术治疗指征的恶性狭窄和梗阻患者，在X线透视下，经肛门置入镍钛记忆合金网状支架，术后随访2年，观察直结肠癌晚期患者生活质量有无改善。结果32例结肠、直肠梗阻患者中，放置了38枚结、直肠支架。支架置入一次成功率87.5%，支架放置成功者肠梗阻症状均即刻解除，未出现与支架置入相关的并发症。恶性狭窄患者生存时间平均达271d。结论直结肠金属内支架置入术，是治疗无手术指征的直结肠恶性狭窄和梗阻的首选有效的姑息性治疗手段，具有微创、安全、见效快、重复性强的特点。能够有效缓解患者的梗阻症状。术后并发症少，并可显著提高患者的生活质量。

    【关键词】直结肠癌、梗阻、内支架治疗

    引言：结直肠癌是较为常见的恶性肿瘤，随着生活水平的提高，饮食结构的改变，其发病率有逐年增加的趋势。全世界每年死于结肠癌者约150000人，其中8%～29%的患者并发结肠梗阻，由于左半结肠本身肠壁薄、血运差、含菌量多，加之结肠内容物为固体或半固体状，不易清除，在急诊不能进行充分的肠道准备的情况下行一期切除吻合术易发生吻合口瘘。目前多采用分期手术治疗，但治疗过程中需行结肠造口，并且患者需经受多次手术，住院时间长，费用高。随着非血管性内支架置入技术的不断提高和完善 ......