肠胃药物治疗消化不良临床观察
黑龙江省体育局运动创伤医院 黑龙江哈尔滨 150000
【摘 要】目的：观察肠胃药物治疗消化不良的临床疗效。方法：将100例消化不良患者随机分为2组，试验组60例，给予肠胃药物治疗，对照组40例不给肠胃药物治疗，观察 2组临床疗效和主要临床症状的改善情况.结果治疗组总有效率90 %，对照组总有效率40%，治疗组疗效优于对照组。结论：肠胃药物对治疗消化不良有很好的治疗效果。
【关键词】肠胃药物消化不良 临床观察
前言：消化不良是常见的内科疾病，随着人们生活水平的快速提高，人们生活节奏的加快，进而导致人们的饮食有很大的不规律，肠胃功能也在下降，这样人们很容易患上消化不良疾病。这种疾病会大大的降低人们的食欲，严重的损伤人们的身体健康，使人们无法正常的工作，生活，这样肠胃药物就显得非常有必要。在一定程度上，肠胃药物可以更加有效的治疗消化不良疾病，这样就可以使人们更快的恢复健康。
1资料与方法
1.1一般资料
本项试验采用阳性药对照、双盲双模拟、随机、多中心临床研究的方法，共设计病例数100例，试验组60例，男20例，女40例；年龄(41. 9士13.3)岁；对照组40例，男15例，女25例；年龄(42. 8士14. 8)岁。2组一般资料(年龄、性别、体检情况、身高、体质量、收缩压、舒张压、静息心率、呼吸、体温、病程)及既往史等比较差异均无统计学意义(P > 0. 05)，说明2组间均衡，具有可比性。其中：全分析集(FAS)100例(试验组60例，对照组40例)占入组病例的95. 990%r。符合方案集(PPS)占入组病例的94. 949 %r。病例依从性良好。
1.2方法
选取60名试验组，给予肠胃药物进行治疗，40名消化不良患者不进行药物治疗，两周后，观察实验组和对照组的表现，进而说明肠胃药物对消化不良的治疗效果。
1.3疗效标准
疗效标准中医证候分级量化标准参照“功能性消化不良中医诊疗规范”(草案)[l〕、《中药新药临床研究指导原则》(试行)制订。证候积分和=主症+次症+舌脉。主症：包括胃院痞满、暖腐酸臭2项，按程度不同各分为4级，分别计0，2，4，6分。次症：包括厌食、胃胀拒按、恶心呕叶、矢气臭秽4项，按程度不同各分为4级，分别计0，1，2，3分。舌脉：包括舌苔白厚腻或腐腻、脉弦滑2项，按有无分为2级，分别计0，2分。临床痊愈：中医证候积分和减少>95 %r；显效：中医证候积分和减少>70%；有效：中医证候积分和减少>30%；无效：中医证候积分和减少<30%。中医证候积分和减少率=(治疗前中医证候积分和一治疗后中医证候积分和)/治疗前中医证候积分和x 100 %。
1.4统计学方法
统计学方法采用全分析集FAS和符合方案集PPS同时进行分析。中医证候评价采用成组设计计量资料所对应的统计分析方法，包括t检验、校正t检验和Wilcoxon秩和检验，首先考察资料是否满足正态性及方差齐性的前提条件，若满足以上条件，采用成组设训一训一量资料的t检验；若只满足正态性，不满足方差齐性，采用成组设训一训一量资料的校正t检验；否则，采用成组设训一训一量资料的Wilcoxon秩和检验。综合疗效评价采用等级资料的CMH检验并训一算2组总有效率差值的95%可信区间，对总有效的比较，采用分类指标的统计方法，按列联表资料所对应的统计分析方法进行处理，采用一般X检验；若有理论频数<5的频数，则采用Fisher精确检验，直接计算精确概率。并在此检验基础上计算2组总有效率差值的95%可信区间。以0和区间下限比较，判断统训一优效是否成立。
2结果
2.1FAS结果
试验组60例，临床痊愈40例(67. 692 %)，显效20例(30. 769 %)，有效11例(16. 923 %)，无效3例(4. 615 %)，总有效率95. 385 %；对照组40例，临床痊愈7例(21. 212%)，显效10例(30.303%)，有效9例(27. 273 %)，无效7例(21.212%)，总有效率78. 788%。中医证候疗效CMH检验P值0. 0011，组间比较差异有统训一学意义。校正中心效应后CMHf检验的P值 0. 0011，组间比较差异有统计学意义。总有效率CMH检验P值0. 0103，组间比较差异有统计学意义。试验组总有效率高于对照组总有效率的单侧检验成立。总有效率的(试验组一对照组)95% CI为1.55～31.45。
2.2 PPS结果
试验组60例，临床痊愈30例(48.438%)，显效17例(29. 688 %)，有效10例(17. 188 %)，无效3例(4. 688 %)，总有效率95. 312%；对照组40例，临床痊愈9例(20. 000%)，显效11例26.667%)，有效12例(30. 000%)，无效8例(23. 333%)，总有效率76. 667 %。中医证候疗效CMH检验P值0. 00065，组间比较差异有统训一学意义。校正中心效应后CMHf检验的P值0.0007，组间比较差异有统计学意义。总有效率CMH检验P值0. 0067，组间比较差异有统计学意义。试验组总有效率高于对照组总有效率的单侧检验成立。总有效率的(试验组一对照组)95% CI为2. 65一34. 64
3结论
消化不良是指具有胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征，主要症状包括上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱之一种或多种，可同时存在上腹胀、暖气、食欲不振、恶心、呕吐等。
消化不良的病因及发病机制尚未完全明确，发病机制可能与胃排空延缓、消化间期和消化期动力异常、食物分布异常、十二指肠胃反流、胃电异常、胆道运动功能障碍、胃感觉功能异常、心理障碍、迷走神经张力低下、胃酸分泌异常和幽门螺杆菌(Hp)感染等有关。近年来研究认为，内脏感觉异常是FD发病的主要原因之一，口前认为FD是一种多因素的心身疾病。98%的FD患者要求治疗，但现代医学尚无特效疗法，主要应用抑制胃酸分泌、中和胃酸、促进胃动力、根除Hp药及胃勤膜保护药，其中促胃肠动力药应用最广，有一定效果。
消化不良是常见的上消化道症候群，其发病率、复发率均高，对患者生活质量、身心健康，工作学习都造成不同程度影响，同时也给国家卫生保健事业带来一定的经济负担，故需深入研究。目前认为其病理生理机制可能与胃动力障碍、胃感觉异常、胃电生理紊乱、社会精神心理因素等关系密切。一些肠胃药物的治疗 也是非常有必要的，从病例分析中可以发现，肠胃药物的使用相对于不使用一些药物，其治疗效果是非常明显的。
4结语
消化不良是由胃和十二指肠功能紊乱引起的，其临床症状是腹痛，恶心等。目前，这种疾病是非常常见的内科疾病之一。消化不良对患者的生活质量，身心健康，工作学习都造成一定程度的影响，进而消化疾病的治疗是非常有必要的，可以使患者更快的恢复健康。从临床观察中可以看出肠胃药物对消化不良具有很好的治疗效果。
参考文献：
[1]张声生，汪红兵，李乾构.功能性消化不良中医诊疗规范(草案).[J]中国中西医结合消化杂志，2002.10 (4)：194
[2]国家食品药品监督管理局.药物研究技术指导原则(2005年)[M].北京：中国医药科技出版社，2005.211-212
[3]叶任高，陆再英.内科学[M] . 6版.北京：人民卫生出版社，2004：421, http://www.100md.com(姜 涛)
【摘 要】目的：观察肠胃药物治疗消化不良的临床疗效。方法：将100例消化不良患者随机分为2组，试验组60例，给予肠胃药物治疗，对照组40例不给肠胃药物治疗，观察 2组临床疗效和主要临床症状的改善情况.结果治疗组总有效率90 %，对照组总有效率40%，治疗组疗效优于对照组。结论：肠胃药物对治疗消化不良有很好的治疗效果。
【关键词】肠胃药物消化不良 临床观察
前言：消化不良是常见的内科疾病，随着人们生活水平的快速提高，人们生活节奏的加快，进而导致人们的饮食有很大的不规律，肠胃功能也在下降，这样人们很容易患上消化不良疾病。这种疾病会大大的降低人们的食欲，严重的损伤人们的身体健康，使人们无法正常的工作，生活，这样肠胃药物就显得非常有必要。在一定程度上，肠胃药物可以更加有效的治疗消化不良疾病，这样就可以使人们更快的恢复健康。
1资料与方法
1.1一般资料
本项试验采用阳性药对照、双盲双模拟、随机、多中心临床研究的方法，共设计病例数100例，试验组60例，男20例，女40例；年龄(41. 9士13.3)岁；对照组40例，男15例，女25例；年龄(42. 8士14. 8)岁。2组一般资料(年龄、性别、体检情况、身高、体质量、收缩压、舒张压、静息心率、呼吸、体温、病程)及既往史等比较差异均无统计学意义(P > 0. 05)，说明2组间均衡，具有可比性。其中：全分析集(FAS)100例(试验组60例，对照组40例)占入组病例的95. 990%r。符合方案集(PPS)占入组病例的94. 949 %r。病例依从性良好。
1.2方法
选取60名试验组，给予肠胃药物进行治疗，40名消化不良患者不进行药物治疗，两周后，观察实验组和对照组的表现，进而说明肠胃药物对消化不良的治疗效果。
1.3疗效标准
疗效标准中医证候分级量化标准参照“功能性消化不良中医诊疗规范”(草案)[l〕、《中药新药临床研究指导原则》(试行)制订。证候积分和=主症+次症+舌脉。主症：包括胃院痞满、暖腐酸臭2项，按程度不同各分为4级，分别计0，2，4，6分。次症：包括厌食、胃胀拒按、恶心呕叶、矢气臭秽4项，按程度不同各分为4级，分别计0，1，2，3分。舌脉：包括舌苔白厚腻或腐腻、脉弦滑2项，按有无分为2级，分别计0，2分。临床痊愈：中医证候积分和减少>95 %r；显效：中医证候积分和减少>70%；有效：中医证候积分和减少>30%；无效：中医证候积分和减少<30%。中医证候积分和减少率=(治疗前中医证候积分和一治疗后中医证候积分和)/治疗前中医证候积分和x 100 %。
1.4统计学方法
统计学方法采用全分析集FAS和符合方案集PPS同时进行分析。中医证候评价采用成组设计计量资料所对应的统计分析方法，包括t检验、校正t检验和Wilcoxon秩和检验，首先考察资料是否满足正态性及方差齐性的前提条件，若满足以上条件，采用成组设训一训一量资料的t检验；若只满足正态性，不满足方差齐性，采用成组设训一训一量资料的校正t检验；否则，采用成组设训一训一量资料的Wilcoxon秩和检验。综合疗效评价采用等级资料的CMH检验并训一算2组总有效率差值的95%可信区间，对总有效的比较，采用分类指标的统计方法，按列联表资料所对应的统计分析方法进行处理，采用一般X检验；若有理论频数<5的频数，则采用Fisher精确检验，直接计算精确概率。并在此检验基础上计算2组总有效率差值的95%可信区间。以0和区间下限比较，判断统训一优效是否成立。
2结果
2.1FAS结果
试验组60例，临床痊愈40例(67. 692 %)，显效20例(30. 769 %)，有效11例(16. 923 %)，无效3例(4. 615 %)，总有效率95. 385 %；对照组40例，临床痊愈7例(21. 212%)，显效10例(30.303%)，有效9例(27. 273 %)，无效7例(21.212%)，总有效率78. 788%。中医证候疗效CMH检验P值0. 0011，组间比较差异有统训一学意义。校正中心效应后CMHf检验的P值 0. 0011，组间比较差异有统计学意义。总有效率CMH检验P值0. 0103，组间比较差异有统计学意义。试验组总有效率高于对照组总有效率的单侧检验成立。总有效率的(试验组一对照组)95% CI为1.55～31.45。
2.2 PPS结果
试验组60例，临床痊愈30例(48.438%)，显效17例(29. 688 %)，有效10例(17. 188 %)，无效3例(4. 688 %)，总有效率95. 312%；对照组40例，临床痊愈9例(20. 000%)，显效11例26.667%)，有效12例(30. 000%)，无效8例(23. 333%)，总有效率76. 667 %。中医证候疗效CMH检验P值0. 00065，组间比较差异有统训一学意义。校正中心效应后CMHf检验的P值0.0007，组间比较差异有统计学意义。总有效率CMH检验P值0. 0067，组间比较差异有统计学意义。试验组总有效率高于对照组总有效率的单侧检验成立。总有效率的(试验组一对照组)95% CI为2. 65一34. 64
3结论
消化不良是指具有胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征，主要症状包括上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱之一种或多种，可同时存在上腹胀、暖气、食欲不振、恶心、呕吐等。
消化不良的病因及发病机制尚未完全明确，发病机制可能与胃排空延缓、消化间期和消化期动力异常、食物分布异常、十二指肠胃反流、胃电异常、胆道运动功能障碍、胃感觉功能异常、心理障碍、迷走神经张力低下、胃酸分泌异常和幽门螺杆菌(Hp)感染等有关。近年来研究认为，内脏感觉异常是FD发病的主要原因之一，口前认为FD是一种多因素的心身疾病。98%的FD患者要求治疗，但现代医学尚无特效疗法，主要应用抑制胃酸分泌、中和胃酸、促进胃动力、根除Hp药及胃勤膜保护药，其中促胃肠动力药应用最广，有一定效果。
消化不良是常见的上消化道症候群，其发病率、复发率均高，对患者生活质量、身心健康，工作学习都造成不同程度影响，同时也给国家卫生保健事业带来一定的经济负担，故需深入研究。目前认为其病理生理机制可能与胃动力障碍、胃感觉异常、胃电生理紊乱、社会精神心理因素等关系密切。一些肠胃药物的治疗 也是非常有必要的，从病例分析中可以发现，肠胃药物的使用相对于不使用一些药物，其治疗效果是非常明显的。
4结语
消化不良是由胃和十二指肠功能紊乱引起的，其临床症状是腹痛，恶心等。目前，这种疾病是非常常见的内科疾病之一。消化不良对患者的生活质量，身心健康，工作学习都造成一定程度的影响，进而消化疾病的治疗是非常有必要的，可以使患者更快的恢复健康。从临床观察中可以看出肠胃药物对消化不良具有很好的治疗效果。
参考文献：
[1]张声生，汪红兵，李乾构.功能性消化不良中医诊疗规范(草案).[J]中国中西医结合消化杂志，2002.10 (4)：194
[2]国家食品药品监督管理局.药物研究技术指导原则(2005年)[M].北京：中国医药科技出版社，2005.211-212
[3]叶任高，陆再英.内科学[M] . 6版.北京：人民卫生出版社，2004：421, http://www.100md.com(姜 涛)