甘肃省定西市岷县中医院内科 甘肃岷县 748400

    【摘 要】目前DKA临床误诊率比较高，及时确诊、去除诱因、足量补液、小剂量胰岛素持续静滴降糖、补钾、纠正酸中毒是DKA治疗成功的关键，若不能及时有效的确诊及采取正确的治疗方法，将危及患者生命。

    【关键词】糖尿病酮症酸中毒；救治措施

    糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的急性严重并发症之一，现将回顾性分析近期收治的1例DKA患者的临床资料，结合所学知识及参考文献，进一步提高对糖尿病酮症酸中毒的认识。

    1 资料方法

    1.1 一般资料 患者女性，66岁，主诉：“恶心、呕吐、腹泻伴头痛、头晕3天。”当地诊所输液治疗2天症状无缓解，且恶心、头晕加重。入院查体：脉搏：90次/分，呼吸：26次/分，精神差，呼吸深快，心率偏快，右上腹轻压痛，肠鸣音弱。以“急性胃肠炎”收住我科，入院后给予抗感染、补液、抑酸、对症支持治疗，症状无明显好转，急查血糖示：29.87mmol/L；动脉血气示：PH：7.18，提示代谢性酸中毒，过度通气表现。患者有高血压病史2年，间断服用降压药，否认既往有糖尿病病史，但结合入院后实验室检查，诊断为DKA。

    1.2 诊断标准 该患者符合以下标准：①任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L；②尿糖、尿酮体阳性；③有酸中毒表现 ......