李忠锋 刘少飞

    甘肃省庆阳市人民医院普外二科 甘肃庆阳 745000

    【关键词】全脏器反位；结肠癌；胆囊结石

    完全性胸腹腔脏器反位(situs inversus totslis)为一种罕见的先天性畸形，其发病率约为十万分之一。自从Arisiotle最早描述了内脏转位之后[1]陆续有全脏器反位合并肿瘤的报道，如合并乳腺癌、肝癌、胆囊癌、食管癌、贲门癌、胃癌、直肠癌等，但合并结肠癌及胆囊结石者临床少见。现报道一例全脏器反位并结肠癌、胆囊结石患者。

    1 病例简介

    患者女性，46岁，已婚，农民。因“左上腹间断性疼痛伴腹胀、并间歇性脓血便一年余，加重伴肛门停止排气排便三天”，于2015年10月15日入院。入院前一直按“慢性胃炎、慢性结肠炎”治疗，病情时轻时重。入院查体：T 37.6℃ P94次/分 R21次/分 BP110/80mmHg 发育正常，营养差，体形消瘦，贫血貌，慢性消耗病容，皮肤黏膜略苍白，无黄染及出血点；全身浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，心尖搏动和心浊音界位于右胸，听诊最强心音位于右侧锁骨中线第5肋间，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹略膨隆，可见肠型，全腹有压痛，以左上腹为著，未扪及明显包块，叩诊呈鼓音，移动性浊音(-)，肝脾肋缘下未触及，肠鸣音弱。血常规示：白细胞6.1*109/L，红细胞数目3.32*1012/L，红蛋白96g/L，血小板146*109/L。胸部正位片：胸廓对称 ......