小柴胡汤加减治疗更年期失眠症研究
王宏宇
北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心 北京 100021
【摘 要】目的：科学研究小柴胡汤加减治疗更年期失眠症。方法：选取在我中心2014年9月-2015年10月收治的更年期失眠症患者临床资料38例作为研究对象，按照患者意愿，随机分为观察组与对照组两组，每组均为19例。实验组应用小柴胡汤加减治疗方法，对照组应用西药艾司唑仑片治疗方法。结果：实验组总有效率为94.74%(18/19)，对照组总有效率为89.47%(17/19)，两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)；停药后2周，实验组总有效率为89.74%(17/19)，对照组总有效率为52.63%(10/19)，实验组的总有效率远远高于对照组(P<0.05)。结论：小柴胡汤加减治疗更年期失眠症患者治疗效果较为显著。
【关键词】小柴胡汤；更年期；失眠症
更年期失眠症是中老年妇女的常见疾病之一。更年期失眠出现的主要病症是：垂体促性腺激素增多[1-2]。上述情况的出现导致患者自主神经功能系统紊乱，最终产生抑郁症状和焦虑症状。更年期失眠症的主要临床表现在以下几个方面：(1)睡眠质量差；(2)睡眠不真实；(3)白天困倦；(4)睡觉浅梦多；(5)晚上难以入睡。笔者将根据相关工作经验，选取在我中心收治的更年期失眠症患者临床资料38例作为研究对象，研究结果显示小柴胡汤加减治疗更年期失眠症患者，治疗效果较为显著。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在我中心2014年9月-2015年10月收治的更年期失眠症患者临床资料38例作为研究对象，按照患者意愿随机分为观察组与对照组两组，每组均为19例。所有患者均符合我国关于失眠的诊断标准，排除其他身体疾病导致失眠者。实验组应用小柴胡汤加减治疗方法，患者的平均年龄为(45.9±4.41)岁，平均病程时间为(0.75±0.17)年。对照组应用西药安定片治疗方法，患者的平均年龄为(46.1±4.55)岁，平均病程时间为(0.79±0.16)年。实验组与对照组两组患者在一般资料比较无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
实验组：应用小柴胡汤加减治疗方法。其主要成分为：柴胡+12g黄芩+10g法半夏+9g党参+10g当归+15g白芍+15g茯神+15g香附+15g夜交藤+30g合欢皮+30g生龙骨+30g生牡蛎+30g浮小麦+30g生甘草+6g大枣+15g。1天1剂，1日2次，加水煎服400ml，连续服用2周。
对照组：应用西药艾司唑仑片治疗方法。1次1mg，1日1次，连续服用2周。
1.3观察指标
分析两组患者治疗2周后的临床治疗效果。
1.4疗效评价标准
参考“中药临床研究指导原则”中相关失眠疗效评定标准，显效：睡眠时间恢复正常，醒后精神饱满；有效：睡眠时间症状有一定程度的减轻且睡眠时间增加2h以上；无效：治疗后失眠症状反而加重。
伴随症状(烦躁易怒、头晕心悸、潮热出汗)积分标准：无症状0分、轻度1～2分、中度3～4分，重度5～6分。
1.5统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗2周后总有效率比较
实验组总有效率为94.74%(18/19)，对照组总有效率为89.47%(17/19)，两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1.
表1：两组患者治疗2周后总有效率比较(n/%)
项目显效有效无效总有效率
实验组(n=19)143289.74
对照组(n=19)82952.63
t10.45616.47815.46719.324
P<0.05<0.05<0.05<0.05
2.2两组患者停药2周后总有效率比较
停药后2周，实验组总有效率为89.74%(17/19)，对照组总有效率为52.63%(10/19)，实验组的总有效率远远高于对照组(P<0.05)，见表2.
表2：两组患者停药2周后总有效率比较(n/%)
项目显效有效无效总有效率
实验组(n=19)143289.74
对照组(n=19)82952.63
t10.45616.47815.46719.324
P<0.05<0.05<0.05<0.05
2.3两组患者治疗前后伴随症状积分改善情况比较
治疗前，实验组与对照组患者的伴随症状积分比较无显著差异(P>0.05)；治疗后，实验组伴随症状积分改善情况显著优于对照组，数据比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表3.
表3：两组患者治疗前后伴随症状积分改善情况比较(±s，分)
项目烦躁易怒
治疗前 治疗后头晕心悸
治疗前 治疗后潮热出汗
治疗前 治疗后
实验组(n=19)2.84±0.280.81±0.193.77±0.270.73±0.193.48±0.321.01±0.21
对照组(n=19)2.56±0.311.77±0.264.21±0.293.73±0.283.22±0.362.82±0.34
t1.2365.8942.1119.3643.0146.943
P>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05
3讨论
在中医学的研究范围内，中年女性更年期的主要生理现象为：先天之精耗竭，是不可逆转的[3-4]。失眠症则是由于肾阴亏虚或者阴精不足所致，由于工作原因或者家庭原因导致更年期女性患者情志不舒，所以在更年期综合征方面多表现为情绪不稳。本文的相关研究结果显示小柴胡汤加减治疗方法主要是用于胸中烦闷症状，更年期综合征的虚火内扰同样扰于胸中，最终导致虚烦不得眠状况。运用小柴胡汤加减治疗方法能够舒肝解郁、清热安神，其中当归白芍养血柔肝；香附、茯神又名交感丸，可宁心解郁安神；肉桂可以通阳化气、引火归元；夜交藤、合欢皮具有养血安神作用；龙骨、牡蛎可以重镇安神；甘麦大枣汤可以养心安神。
综上所述，小柴胡汤加减治疗更年期失眠症患者治疗效果较为显著，具有显著治疗效果，能够被广泛推广。
参考文献：
[1] 张文学.小柴胡汤加减治疗更年期失眠症研究[J].中国医学创新，2010，07(25)：65-66.
[2] 宋雨菊，桑锋，谢中尧等.更年宁神汤内服配合艾灸治疗更年期失眠症35例临床观察[J].中医药导报，2010，16(11)：30-31.
[3] 王敬兰.针刺与药物治疗女性更年期失眠症30例[J].中国老年学杂志，2012，32(9)：1966-1967.
[4] 陈艳萍，刘敬霞，杜小利等.女贞安神方治疗更年期失眠症的作用及对FSH和E2水平的影响[J].时珍国医国药，2012，23(9)：2180-2181., http://www.100md.com
北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心 北京 100021
【摘 要】目的：科学研究小柴胡汤加减治疗更年期失眠症。方法：选取在我中心2014年9月-2015年10月收治的更年期失眠症患者临床资料38例作为研究对象，按照患者意愿，随机分为观察组与对照组两组，每组均为19例。实验组应用小柴胡汤加减治疗方法，对照组应用西药艾司唑仑片治疗方法。结果：实验组总有效率为94.74%(18/19)，对照组总有效率为89.47%(17/19)，两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)；停药后2周，实验组总有效率为89.74%(17/19)，对照组总有效率为52.63%(10/19)，实验组的总有效率远远高于对照组(P<0.05)。结论：小柴胡汤加减治疗更年期失眠症患者治疗效果较为显著。
【关键词】小柴胡汤；更年期；失眠症
更年期失眠症是中老年妇女的常见疾病之一。更年期失眠出现的主要病症是：垂体促性腺激素增多[1-2]。上述情况的出现导致患者自主神经功能系统紊乱，最终产生抑郁症状和焦虑症状。更年期失眠症的主要临床表现在以下几个方面：(1)睡眠质量差；(2)睡眠不真实；(3)白天困倦；(4)睡觉浅梦多；(5)晚上难以入睡。笔者将根据相关工作经验，选取在我中心收治的更年期失眠症患者临床资料38例作为研究对象，研究结果显示小柴胡汤加减治疗更年期失眠症患者，治疗效果较为显著。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在我中心2014年9月-2015年10月收治的更年期失眠症患者临床资料38例作为研究对象，按照患者意愿随机分为观察组与对照组两组，每组均为19例。所有患者均符合我国关于失眠的诊断标准，排除其他身体疾病导致失眠者。实验组应用小柴胡汤加减治疗方法，患者的平均年龄为(45.9±4.41)岁，平均病程时间为(0.75±0.17)年。对照组应用西药安定片治疗方法，患者的平均年龄为(46.1±4.55)岁，平均病程时间为(0.79±0.16)年。实验组与对照组两组患者在一般资料比较无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
实验组：应用小柴胡汤加减治疗方法。其主要成分为：柴胡+12g黄芩+10g法半夏+9g党参+10g当归+15g白芍+15g茯神+15g香附+15g夜交藤+30g合欢皮+30g生龙骨+30g生牡蛎+30g浮小麦+30g生甘草+6g大枣+15g。1天1剂，1日2次，加水煎服400ml，连续服用2周。
对照组：应用西药艾司唑仑片治疗方法。1次1mg，1日1次，连续服用2周。
1.3观察指标
分析两组患者治疗2周后的临床治疗效果。
1.4疗效评价标准
参考“中药临床研究指导原则”中相关失眠疗效评定标准，显效：睡眠时间恢复正常，醒后精神饱满；有效：睡眠时间症状有一定程度的减轻且睡眠时间增加2h以上；无效：治疗后失眠症状反而加重。
伴随症状(烦躁易怒、头晕心悸、潮热出汗)积分标准：无症状0分、轻度1～2分、中度3～4分，重度5～6分。
1.5统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗2周后总有效率比较
实验组总有效率为94.74%(18/19)，对照组总有效率为89.47%(17/19)，两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1.
表1：两组患者治疗2周后总有效率比较(n/%)
项目显效有效无效总有效率
实验组(n=19)143289.74
对照组(n=19)82952.63
t10.45616.47815.46719.324
P<0.05<0.05<0.05<0.05
2.2两组患者停药2周后总有效率比较
停药后2周，实验组总有效率为89.74%(17/19)，对照组总有效率为52.63%(10/19)，实验组的总有效率远远高于对照组(P<0.05)，见表2.
表2：两组患者停药2周后总有效率比较(n/%)
项目显效有效无效总有效率
实验组(n=19)143289.74
对照组(n=19)82952.63
t10.45616.47815.46719.324
P<0.05<0.05<0.05<0.05
2.3两组患者治疗前后伴随症状积分改善情况比较
治疗前，实验组与对照组患者的伴随症状积分比较无显著差异(P>0.05)；治疗后，实验组伴随症状积分改善情况显著优于对照组，数据比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表3.
表3：两组患者治疗前后伴随症状积分改善情况比较(±s，分)
项目烦躁易怒
治疗前 治疗后头晕心悸
治疗前 治疗后潮热出汗
治疗前 治疗后
实验组(n=19)2.84±0.280.81±0.193.77±0.270.73±0.193.48±0.321.01±0.21
对照组(n=19)2.56±0.311.77±0.264.21±0.293.73±0.283.22±0.362.82±0.34
t1.2365.8942.1119.3643.0146.943
P>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05
3讨论
在中医学的研究范围内，中年女性更年期的主要生理现象为：先天之精耗竭，是不可逆转的[3-4]。失眠症则是由于肾阴亏虚或者阴精不足所致，由于工作原因或者家庭原因导致更年期女性患者情志不舒，所以在更年期综合征方面多表现为情绪不稳。本文的相关研究结果显示小柴胡汤加减治疗方法主要是用于胸中烦闷症状，更年期综合征的虚火内扰同样扰于胸中，最终导致虚烦不得眠状况。运用小柴胡汤加减治疗方法能够舒肝解郁、清热安神，其中当归白芍养血柔肝；香附、茯神又名交感丸，可宁心解郁安神；肉桂可以通阳化气、引火归元；夜交藤、合欢皮具有养血安神作用；龙骨、牡蛎可以重镇安神；甘麦大枣汤可以养心安神。
综上所述，小柴胡汤加减治疗更年期失眠症患者治疗效果较为显著，具有显著治疗效果，能够被广泛推广。
参考文献：
[1] 张文学.小柴胡汤加减治疗更年期失眠症研究[J].中国医学创新，2010，07(25)：65-66.
[2] 宋雨菊，桑锋，谢中尧等.更年宁神汤内服配合艾灸治疗更年期失眠症35例临床观察[J].中医药导报，2010，16(11)：30-31.
[3] 王敬兰.针刺与药物治疗女性更年期失眠症30例[J].中国老年学杂志，2012，32(9)：1966-1967.
[4] 陈艳萍，刘敬霞，杜小利等.女贞安神方治疗更年期失眠症的作用及对FSH和E2水平的影响[J].时珍国医国药，2012，23(9)：2180-2181., http://www.100md.com