陈海风 王春艳

    山东省安丘市妇幼保健院 262100

    2014年11月至2015年5月我院应用腹腔镜技术对30例异位妊娠患者进行手术治疗，获得满意效果。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    30例异位妊娠患者，年龄最小17岁，最大39岁，平均(28.23±6.36)岁。有腹部手术史5例，曾有异位妊娠史4例，输卵管结扎史1例。所有病例均有不同程度的停经和(或)阴道流血、腹痛；术前B超检查除外宫内妊娠，附件包块最小1㎝×1.5㎝×1.5㎝，最大9㎝×6㎝×6㎝，血β-HCG最高9860 mIU/ml，最低756 mIU/ml。

    1.2手术方法

    全部采用气管插管静脉全麻，膀胱截石位。常规气腹穿刺，第一穿刺孔为脐缘置镜(10mm)，镜下观察确诊为异位妊娠后进行第二、三孔穿刺，分别为右下腹麦氏点(5 mm)及左下腹对称于麦氏点位置(10 mm)置入操作钳。使用举宫器利于暴露盆腔脏器及手术操作。先吸净盆腔内积血，根据异位妊娠的部位、输卵管病变破坏程度、患者及家属是否保留输卵管的意愿等采用不同的手术方式[1]。

    1.2.1输卵管电凝切除术

    充分暴露患侧输卵管 ......