念欲霞

    福建医大附属协和医院医务部 350001

    【摘 要】目的：分析环节病历检查的调查情况，提高病历质控的工作效能及病历书写质量，减少医疗纠纷，提高医疗管理水平。方法：通过对病历前馈控制，对本院2012-2014年环节病历进行质量检查，对病历缺陷进行分析。结果：2012年-2014年环节病历中的缺陷病历数有明显逐年下降，医疗纠纷得到有力的控制。结论：加强环节病历检查力度，是病历质量控制的重点环节之一，可以提高病历书写质量，减少医疗纠纷，从而提高医疗管理水平。

    【关键词】环节病历；病历检查；缺陷；医疗纠纷

    病历质量是衡量医院医疗质量的重要标志，环节病历质量是医疗质量的重要组成部分，它体现了医院及科室的医疗水平。为保证住院病历质量持续改进与提高，本院在进行病历终末质量控制的基础上加强对环节病历质量检查，进一步提高运行病历的质量控制。最大限度的防范医疗事故的发生，从病历中进行医疗质量检查，同时也从病历中发现医疗制度的落实情况，通过对病历质量的全程监控管理 ......