俯卧手膝位改变持续性胎方位不正的观察效果(2)
4.1产妇分娩体位影响胎方位的机理。文献[5]证明,俯卧手膝位能够地增加骨盘的出口径线,使产妇骨盆的产科径线增加10mm,骨盆出口前后径增加约20mm。胎儿是生活在羊水中的可动机体,产妇采用俯卧手膝位时,可使胎儿背部重心朝向下方即母体腹面,羊水产生的浮力与胎儿重力形成有效的偶力,使胎儿绕本身的轴产生旋转运动,从而由胎儿背部位于母体脊柱侧向母体下方转动,即转为胎儿背部朝向母体腹面,肢体带动胎儿头部,由枕后位转为枕前[6]。加之由于体位的改变,胎轴前移,避免胎轴与产轴成角,从而纠正枕后胎头俯屈不良现象。
利用上述机理,观察组有134例持续性持续性枕后位(枕横位)成功转至枕前位经阴道顺道,占94.9%,对照组经阴道分娩72例,占50.7%,两组间差异显著 ......
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