董佩龙 唐晓波 王健

    (南通大学附属建湖医院骨科，江苏盐城 224700)

    髌骨修整在人工全膝关节成形术中的应用

    董佩龙 唐晓波 王健*

    (南通大学附属建湖医院骨科，江苏盐城 224700)

    背景：全膝关节成形术(TKA)是治疗严重膝关节疾病的有效手段，无论从缓解症状和术后膝关节功能等方面均获得了巨大的成功，然而对于TKA中髌骨的处理方式至今仍存在着广泛的争议。

    目的：探讨髌骨修整在人工全膝关节成形术中应用的效果及可靠性。

    方法：对2006年1月至2012年1月人工全膝关节成形术中行髌骨修整的40例(42膝)患者进行回顾性分析。术后随访12～36 个月(平均 22 个月)，并对其进行 疗 效 评 价 ，包括 膝 关 节 评 分(HSS 评分系统)、髌 骨评分(Feller评 分 标 准)、膝前痛评分、膝关节活动度(ROM)、患者满意度、髌骨相关并发症。

    结果：HSS 评分由术前的(39.7±9.0)分增至末次随访时的(92.2±7.5)分，髌骨评分由(13.8±6.9)分提高为(26.6±2.8)分，膝前 痛分数由(3.5±2.9)分增加为(11.4±3.5)分，ROM 由 79°±23°改善为 120°±14°，术 后患者满意度 92%，髌骨相关并发症7.1%。HSS评分、髌骨评分、膝前痛评分及ROM术前及术后比较差异有统计学意义。

    结论：全膝关节成形术中髌骨修整后髌骨运动轨迹良好，明显改善膝关节功能和明显减轻疼痛。髌骨修整是一种安全可靠有效的髌骨处理方法，临床效果满意。

    髌骨；修整；全膝关节成形术

    全 膝 关 节 成 形 术(total knee arthroplasty，TKA)是治疗严重膝关节疾病，如膝骨关节炎、类风湿关节炎的有效手段，无论是缓解症状还是术后膝关节功能恢复均获得了巨大的成功。TKA经过近半个世纪的发展，手术技术已比较成熟，然而对于TKA中髌骨的处理方式至今仍存在着广泛的争议[1] ......