朱尧卿 徐向阳朱渊

    (上海交通大学医学院附属瑞金医院北院骨科 上海交通大学医学院足踝部疾患诊治中心，上海 201800)

    朱尧卿 徐向阳*朱渊

    (上海交通大学医学院附属瑞金医院北院骨科 上海交通大学医学院足踝部疾患诊治中心，上海 201800)

    背景：慢性跟腱疾病发展到后期往往需要行肌腱转位治疗， 长屈肌腱转位手术是常用的治疗方式。但老年患者的功能恢复、生活方式有别于其他人群。

    目的：探讨 长屈肌腱转位手术治疗老年人跟腱断裂的临床效果。

    方法：回顾性分析2007年9月至2012年7月在我院行 长屈肌腱转位手术的老年患者的病例资料(>60岁)。共14例(16 足)，男女各 7 例，年龄60～83 岁，平均 67.1 岁。2 例女性患者为双侧跟腱断裂同时行手术修补，均采用单切口 长屈肌腱转位替代跟腱疗法。分别评估患者术前与术后美国足踝外科协会踝-后足评分(AOFAS-AH)，美国足踝外科协会 趾-跖趾-趾间关节评分(AOFAS-MTPIP)，视觉模拟法(VAS)疼痛评分，跟腱断裂评分(ATRS)及手术相关并发症情况。最后进行统计学比较，评价患者足踝部功能恢复情况及患者满意情况。

    结果：14 例患者术后获得 21～67 个月随访。AOFAS-AH 评分从术前(68.2±6.2)分提高到术后的(93.2±5.3)分；AOFASMTPIP 评分术前为(94.2±2.9)分，术后为(95.1±3.2)分；VAS 评分术前(5.1±1.4)分，术后为(1.0±0.7)分；ARTS 评分从术前(52.7±9.3)分提高到术后(86.3±10.3)分。16 足术后均未出现伤口感染等手术并发症，也未在围手术期出现肺部感染、深静脉血栓等其他并发症。

    结论： 长屈肌腱转位手术在老年人中的应用不但具有很好的手术疗效，并且安全性较高。

    跟腱； 长屈肌腱；老年人

    Background:Tendon transfer is essential to treat end-stage chronic Achilles tendon diseases.Flexor hallucis longus(FHL) tendon transfer is one of the most popular treatments.However,functional recovery and life style in elderly people are different from others.

    Objective:This study is aiming to explore the outcomes of FHL tendon transfer in the elderly patients who suffered from Achilles tendon ruptures. ......