陈兆军王庆甫 马显志 王正义 徐凡平

    (北京中医药大学第三附属医院手足骨科，北京 100029)

    采用KobeGurd系统行跖腱膜部分切断术治疗顽固性跟痛症的疗效

    陈兆军*王庆甫 马显志 王正义 徐凡平

    (北京中医药大学第三附属医院手足骨科，北京 100029)

    背景：跟痛症是足踝外科的常见病，目前临床主要通过保守方法治疗。但对于保守治疗无效或反复发作的病例，手术治疗也许是一种不错的选择。

    目的：观察足跟内侧小切口 KobeGurd 系统跖腱膜部分切断术治疗顽固性跟痛症后患者症状改善情况，探讨利用该方法治疗顽固性跟痛症的可能性。

    方法：2008 年8 月至 2011年3月采用小切口KobyGard 系统进行足跟内侧跖腱膜部分切断术治疗顽固性跟痛症患者68例，其中资料 完 整的 56 例(84 足)，男 24 例(32 足)、女 32 例(52 足)，体 重 80 kg 以 上者 46 例。 年 龄 28～72 岁 ，平 均 47.6岁。病史均 1 年 以上，最 长 者 3.6 年，平均 1.8 年 。手术前后及末次随 访 时 观 察 包括疼痛强度(VAS 评分 系 统)、行走距离、站立时间、跟骨筋膜压痛及踝关节、距下关节的活动度等的临床疼痛指数变化，并进行后足疗效评定。

    结果：本组患者随访时间11～36个月，平均17个月。所有患者跟骨处疼痛完全消失，行走步态恢复正常。疼痛指数：术前平均为 8.8，术后 4 周 、8 周 、4 个 月 、8 个 月 分 别为 4.89、2.98、1.46 和 0。 根据美国足踝 外 科 协 会 Maryland 后足百分评分法对本组患者进行评定，优 66 足(78.6%)，良 16 足(19.1%)，可 2 足(2.3%)。未出现跟骨骨折、足弓塌陷等并发症。

    结论：运用小切口 KobeGurd 系统跖腱膜部分切断术治疗顽固性跟痛症疗效满意，可作为临床治疗顽固性足跟痛的一种选择。

    足跟痛；跖腱膜；部分切断术

    Background:Calcaneodynia is a common disease in foot and ankle surgery.Conservative treatment has been used mainly at present.However,surgical treatment may be a good choice to the patients with ineffective conservative treatment or repeated relapse. ......