王成伟帕尔哈提王雪李璐兵郭鹏超刘利兵秦泗河

    (1.新疆医科大学第六附属医院骨病矫形外科，新疆 830002；2.国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形外科，北京 100022)

    组合式外固定器治疗合并患肢短缩的足踝部畸形

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    (1.新疆医科大学第六附属医院骨病矫形外科，新疆 830002；2.国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形外科，北京 100022)

    背景：传统的足踝部畸形的矫正需要通过手术来完成，术后需要“静态”的维持。Ilizarov 技术遵循的“张力-应力法则”和“牵拉组织再生技术”，在一定程度上打破了传统的矫形模式。

    目的：探讨 Ilizarov 技术治疗合并患肢短缩的足踝部畸形的临床疗效。

    方法：回顾分析 2006 年 8 月至2012年10 月采用 Ilizarov 技术治疗的 17例下肢及足踝部畸形患者的临床资料。其中男10例，女7例，年龄20～37 岁，平均 27.5 岁。脊髓灰质炎后遗症导致患肢短缩合并足踝负重位外翻畸形患者 5 例，先天性马蹄内翻足合并患肢短缩7例，高弓足合并患肢短缩3例，跟腱挛缩、仰趾畸形合并患肢短缩2例。所有患者在有限手术重建足踝部软组织平衡或者截骨矫正畸形后安装Ilizarov 组合式外固定支架，同时做胫骨的延长。

    结果：17例患者佩戴Ilizarov 支架的时间是 16～44周，足踝部矫形支架在3～6个月矫形满意、骨融合确实后单独拆除，骨延长支架根据需要继续佩戴。所有患者都获得随访，随访时间6～48 个月，患肢延长2～6 cm，延长段骨矿化满意，足踝部矫形满意。足踝功能参照 AOFAS 评分：术前(43±5.1)分，术后(76±7.2)分。

    结论：对于各种原因导致的合并下肢短缩的足踝部畸形的矫治，Ilizarov 技术灵活的器械组合可同时完成多方向的畸形矫正，在矫正畸形的同时实施骨延长术。

    足踝关节；畸形；骨延长；外固定；Ilizarov 技术

    Background:The traditional correction of foot and ankle deformity usually can be achieved by surgery.Postoperative static state should be maintained.Followed by the Tension-Stress Rule and Distraction Histogenesis,Ilizarov technique breaks the traditional patterns of orthopaedic to some extent. ......