王秀会王喆

    (1.上海浦东新区周浦医院骨科，上海 201318；2.大连医科大学附属第一医院骨科，大连，116011)

    应用 T 型接骨板治疗以内踝后丘为主的pilon 骨折

    王秀会1*王喆2

    (1.上海浦东新区周浦医院骨科，上海 201318；2.大连医科大学附属第一医院骨科，大连，116011)

    背景：在踝关节 pilon 骨折中，波及踝内后丘骨折块的较多见，而且骨块极不稳定。以往使用非手术石膏固定或者空心钉固定的病例易发生后期移位。

    目的：探讨 T 型接骨板在治疗以内后踝骨折为主要损伤的 pilon 骨折的临床效果。

    方法：2009 年 1 月 至 2013 年 12 月，采用 T 型锁定接骨 板 治 疗合并内踝后丘 及 后 踝损伤的 pilon 骨折 17 例，男 8 例，女 9例，年龄 28～67 岁 ，平 均 52.3 岁。11 例 伤后 6 h 内 手 术，6 例 伤 后 4 d 手 术 ，采 用踝 关 节后侧 双 入路。 术 后采用 AOFAS踝-后足评分评估踝关节功能。

    结果：17例患者均获随访，随访时间3～24个月，平均14个月。切口均正常愈合，X线下骨折愈合开始时间6～10周，平均 7 周。术后 1 年 AOFAS 踝-后足评分平均 92.6 分。

    结论：对主要以内后踝 损 伤的 pilon 骨 折 ，使用 T 型接骨板固定 可 以 有效防止内踝后丘骨折 固 定的再移位，起 到应力遮挡的作用，减少创伤性关节炎，可早期锻炼，是治疗合并内踝后丘及后踝损伤的踝关节骨折的一种有效方法。

    T型接骨板；内后踝；pilon骨折

    Background:In pilon fracture of malleolus,posterior colliculus of medial malleolus is mostly interfered,and bone shards are extremely unstable.Postoperative displacement is often found after plaster fixation or cannulated scew fixation.

    Objective:To explore the clinical effect of T-shaped plate in the treatment of pilon fracture combined with posterior colliculus of medial malleolous and posterior malleolus injuries. ......