冯旭 禹宝庆黄建明 施继飞 李承 周建华 顾龙殿 吕涛 敖荣广 胡万坤 丁惠锋 黄利彪

    (上海市浦东医院 复旦大学附属浦东医院骨科，上海 201399)

    股骨近端锁定接骨板治疗特殊类型股骨近端骨折*

    冯旭 禹宝庆**黄建明 施继飞 李承 周建华 顾龙殿 吕涛 敖荣广 胡万坤 丁惠锋 黄利彪

    (上海市浦东医院 复旦大学附属浦东医院骨科，上海 201399)

    背景：应用髓内固定系统规范化治疗股骨近端骨折已得到临床上的广泛共识，但是对于某些特殊类型的股骨近端骨折如股骨转子下骨折、股骨近端外侧壁不完整等的治疗仍较困难。

    目的：探讨股骨近端锁定接骨板(LPFP)治疗特殊类型股骨近端骨折的疗效。

    方法：2012年5月至2014年5月应用LPFP治疗特殊类型股骨近端骨折22例，其中股骨转子间骨折伴股骨近端外侧壁不完整 9 例(Evans-Jensen 分型：Ⅲ型 5 例 ，Ⅴ型 4 例)；股骨转子 下骨折 10 例(Seinsheimer分型：ⅡA 型 2 例，ⅡB 型 2 例，ⅢB型4例，Ⅴ型2例)；股骨颈骨折伴股骨转子下骨折2例，股骨转子间骨折伴股骨上段骨折1例。所有患者均采用LPFP内固定术，记录手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间和术后髋关节功能评分。采用Harris评分评估髋关节功能情况。

    结果：手术时间为 65～150 min，平均 96 min；出血量为 80～750 ml，平均 360 ml。22 例全部获得随访，随访时间为 3～27个月，平均 12.8 个月。1 例患者在术后 4 个月发生锁钉断裂，2例发生延迟愈合，无一例出现切口感染和深静脉血栓。骨折愈合时间为2～20个月，平均 3.2个月。髋关节Harris评分为 78～99 分，平均 86 分。

    结论：LPFP治疗股骨转子下骨折、股骨近端外侧壁不完整等特殊类型股骨近端骨折，具有创伤小、安全性高等特点，是髓内固定治疗股骨近端骨折的有益补充。

    股骨近端骨折；外侧壁不完整；股骨近端锁定接骨板

    Background:It is widely recognized to treat proximal femoral fractures with intramedullary internal fixation system in clinic.However,there are some difficulties to deal with some special type proximal femoral fractures such as subtrochanteric fractures and intertrochanteric fractures with lateral wall fracture. ......