孔德茂陈伯华胡有谷马学晓张国庆岳斌相宏飞

    (1.青岛市市立医院介入放射科 266011 青岛；2.青岛大学医学院附属医院脊柱外科 266003 青岛)

    腰骶部移行椎与腰椎间盘突出症的关系

    孔德茂1陈伯华2*胡有谷2马学晓2张国庆2岳斌2相宏飞2

    (1.青岛市市立医院介入放射科 266011 青岛；2.青岛大学医学院附属医院脊柱外科 266003 青岛)

    背景：目前，腰骶部移行椎与腰椎间盘突出症的关系尚存争议。

    目的：探讨腰骶部移行椎与腰椎间盘突出症的关系和腰骶部移行椎对腰椎间盘再突出的影响。

    方法：本研究共分为三组：腰椎间盘突出症组193例，选取2008年6月至2010年8月初次行手术治疗的腰椎间盘突出症患者，包括有腰骶部移行椎患者111例和无腰骶部移行椎患者82例；对照组220例，选取同期健康查体的无症状人群；腰椎间盘再突出组33例，选取2004年4月至2010年8月手术治疗的腰椎间盘再突出患者，包括有腰骶部移行椎患者18例和无腰骶部移行椎患者15例。分别对三组行影像学检查，统计腰骶部移行椎的发生率和类型，观察椎间盘突出部位与腰骶部移行椎的关系。

    结果：腰椎间盘突出症组、对照组和腰椎间盘再突出组的腰骶部移行椎的发生率分别为：57.51%、51.82%和 54.55%，相比较无统计学差异(χ2=1.34,P>0.05)。其中 CastellviⅠ型的发生率分别为 38.86%、45.00%和 36.36%，相比较无统计学差异(χ2=2.01,P>0.05)；Ⅱ型的发生率分别为：12.95%、4.55%和 15.15%，腰椎间盘突出症组与对照组比较有统计学差异(χ2=9.35,P<0.01)，而腰椎间盘突出症组与腰椎间盘再突出组比较无统计学差异(χ2=0.12,P>0.05)；Ⅲ型的发生率分 别为 5.18%，2.27%和 0，相比 较无统计学差 异(χ2=3.92,P>0.05)；Ⅳ型的发 生率为 0.52%、0 和 3.03%，相比较无统计学差异(χ2=5.94,P>0.05)。腰椎间盘突出症组中腰骶部移行椎患者 L4～5 节段突出 71.17%、L5～S1 节段突出 26.13%，分别 与 无 腰 骶 部 移 行 椎 患 者 L4～5 节 段 突 出 48.78% 、L5～S1 节 段 突 出 47.56%，比 较 均 有 统 计 学 差 异(χ2=10.00,P<0.01;χ2=9.49,P<0.01)。腰椎间盘突出症组中Ⅰb 和Ⅱa 型腰骶部移行椎患者的腰椎间盘突出节段以 L4～5 多见 ......