薛旭红 宋洁富荆志振 梁庆元 胡伟 崔小平 陈斌 秦集斌

    (山西省人民医院山西医科大学附属人民医院骨科，太原030012)

    ·临床论著·

    零切迹颈前路椎间融合系统治疗颈椎病的早期疗效

    薛旭红 宋洁富*荆志振 梁庆元 胡伟 崔小平 陈斌 秦集斌

    (山西省人民医院山西医科大学附属人民医院骨科，太原030012)

    背景：颈椎前路减压植骨融合已成为治疗颈椎病的有效手段，但应用钛板螺钉系统有引起吞咽困难、加速邻近节段退变等缺点。为减少以上并发症发生，零切迹颈前路椎间融合系统(Zero-PACIFC)逐步应用于临床，但其临床疗效方面的研究较少。

    目的：探讨应用Zero-PACIFC治疗颈椎病的临床疗效。

    方法：选取2013年6月至2014年5月于我院接受Zero-PACIFC颈前路减压植骨融合内固定术的颈椎病患者30例，年龄38～71岁，平均(58.3±4.6)岁。其中神经根型5例，脊髓型16例，混合型9例。术前及术后6周、3个月、12个月对神经根型颈椎病患者行VAS评分、脊髓型颈椎病患者行JOA评分；所有患者术前及术后6周、12个月在颈椎中立侧位X线片上测量颈椎Cobb角(C2和C7椎体后缘切线的夹角)；观察术后吞咽困难的发生率以及症状持续时间。根据术后前屈后伸位X线片观察手术间隙有无异常活动。

    结果：手术时间为54～120min，平均(72±17.3)min；术中出血量为50～170m l，平均(80±25.2)m l。单间隙21例，两个间隙9例。共置入Zero-PACIFC 39枚，C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间隙置入Zero-PACIFC分别为5、11、19、4枚。9例患者术后1周内出现吞咽困难，术后6周内症状全部消失。30例全部获得随访，随访时间为12～15个月，平均(13.6±0.7)个月。神经根型颈椎病患者术后6周、3个月、12个月时的VAS评分分别为(1.5±0.8)分、(1.42±0.8)分、(1.4±0.9)分，均低于术前的(7.1±1.3)分(P<0.01)。脊髓型颈椎病患者术后6周、3个月、12个月时的JOA评分分别为(14.8±1.3)分、(15.2±1.0)分、(15.1±1.2)分，均高于术前的(9.8±1.6)分(P<0.01)。术后6周及12个月颈椎Cobb角分别为18.5°±8.6°、17.8°±9.5°，均大于术前的9.0°±8.0°(P<0.01)。术后12个月时的VAS评分、JOA评分和颈椎Cobb角与术后6周比较均无统计学差异(P>0.05) ......