韩晓军张长青 张文治 张春啸 霍丽丽

    (衡水市第四人民医院关节骨科，河北衡水053000)

    防旋股骨近端髓内钉与股骨重建钉治疗股骨转子间骨折的比较研究

    韩晓军*张长青 张文治 张春啸 霍丽丽

    (衡水市第四人民医院关节骨科，河北衡水053000)

    背景：股骨转子间骨折在临床上较为常见，防旋股骨近端髓内钉固定是一种新型转子间骨折内固定方法，具有较好的应用前景。

    目的：比较防旋股骨近端髓内钉固定和股骨重建钉固定治疗股骨转子间骨折的疗效。

    方法：选取2010年1月至2011年12月接受手术治疗的78例股骨转子间骨折患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组各39例。观察组中男21例，女18例；年龄为56～74岁，平均(65.8±8.6)岁；采用防旋股骨近端髓内钉固定。对照组中男16例，女23例；年龄为58～77岁，平均为(68.0±9.2)岁；采用股骨重建钉固定。

    结果：两组患者全部获得随访，随访时间为12～30个月，平均(18.5±8.0)个月。观察组手术时间为60～131m in，平均(83.4±31.0)m in，明显短于对照组的93～170m in，平均(129.4±27.5)min(t=7.32,P<0.01)；观察组术中出血量为120～288m l，平均(195.7±49.2)m l，明显少于对照组的247～412m l，平均(310.6±64.4)m l(t=9.02,P<0.01)；观察组术后无一例发生并发症，对照组并发症发生率为10.3%(4/39)，相比较有统计学差异(χ2=4.21,P<0.05)；观察组术后1年髋关节功能恢复情况明显优于对照组(Z=1.86,P<0.05)。

    结论：与股骨重建钉固定相比，应用防旋股骨近端髓内钉固定治疗股骨转子间骨折的手术时间更短，术中出血量更少，固定更为牢固，螺钉移位发生率明显降低，患者髋部功能恢复更好，值得临床推广应用。

    髋骨折；内固定器；疗效比较研究

    股骨转子间骨折是骨科常见病之一，有报道称其发生率约占全部骨折的1.4%，且患者以老年人多见[1]。股骨转子间骨折采用保守治疗死亡率较高，目前手术治疗被视为首选治疗方法[2]，包括Medoff接骨板固定、经皮锁定接骨板固定、股骨重建钉固定、防旋股骨近端髓内钉固定等 ......