张宏斌张培训钱源芦浩徐海林*

    (1.唐山市第二医院创伤骨科，河北唐山063000；2.北京大学人民医院创伤骨科，北京100044)

    距后三角骨损伤的微创手术治疗

    张宏斌1张培训2钱源2芦浩2徐海林2*

    (1.唐山市第二医院创伤骨科，河北唐山063000；2.北京大学人民医院创伤骨科，北京100044)

    背景：距后三角骨损伤是踝关节后方撞击症的主要原因之一，常需手术切除。

    目的：探讨踝关节后方入路关节镜下切除损伤距后三角骨的解剖学特点及临床疗效。

    方法：2010年8月至2013年10月，10例距后三角骨损伤患者接受踝关节镜手术治疗。男7例，女3例；年龄17～55岁，平均39.2岁。致伤原因：运动伤6例，无明确外伤史4例。左侧4例，右侧6例。手术前后根据美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准对患足功能进行评估。

    结果：10例患者随访时间13～35个月，平均24个月。AOFAS评分从术前(75.6±3.0)分提高到术后(95.8±2.0)分(t= 21.02，P<0.001)。随访时未出现血管、神经损伤，伤口或关节感染等并发症。

    结论：经后方入路踝关节镜治疗距后三角骨损伤临床效果好，并发症少。熟悉踝关节后方解剖结构并正确应用关节镜技术是减少副损伤的关键。

    踝关节；距后三角骨损伤；关节镜

    Background:ound:Symptomatic os trigonum isoneof themain reasonsof ankle posterior impingement，and itusually needs excision.

    Objective:tive:To evaluate anatom ic features and therapeutic effects of posterior arthroscopic excision of symptomatic os trigonum.

    Methods:hods:Ten patientsw ith symptomatic os trigonum underwent posterior arthroscopic excision of os trigonum.Therewere 7 males and 3 femalesw ith amean age of 39.2 years(range,17-55 years).The injuries resulted from exercise in 6 cases. Therewasno trauma history in 4 cases.The leftwas injured in 4 feetand the rightwas involved in 6 feet.Clinicaloutcomes were evaluated by the ankleand hindfootscoring system of American Orthopaedic Footand Ankle Society(AOFAS)before and after the operation. ......