焦绍锋秦泗河*王振军郭保逢邵波潘奇臧建成

    (1.国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形骨科，北京100176；2.北京市垂杨柳医院矫形骨科，北京100022)

    Ilizarov技术治疗下肢血管瘤致足踝畸形

    焦绍锋1秦泗河1*王振军1郭保逢2邵波1潘奇1臧建成1

    (1.国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形骨科，北京100176；2.北京市垂杨柳医院矫形骨科，北京100022)

    背景：下肢血管瘤继发的骨关节畸形以足踝部畸形最多见，采用传统方法手术松解，不仅易损伤血管瘤引起出血，而且对于挛缩较重的患者难以进行彻底矫正。

    目的：探讨Ilizarov技术治疗下肢血管瘤继发足踝畸形的临床疗效。

    方法：2005年5月至2013年12月，我院共收治血管瘤致足踝畸形患者24例，男14例，女10例；年龄6～26岁，平均22岁；马蹄足畸形14例，马蹄内翻足畸形6例，马蹄高弓足畸形4例。所有患者在接受有限矫形手术后安装Ilizarov足踝牵伸矫形器；伴有屈膝挛缩畸形者，同时安装膝关节牵伸器。术后5～7 d开始牵拉矫正踝足畸形，牵伸治疗期间，可以扶双拐下地，术肢轻负重行走。末次随访时采用足踝ICFSG评分评估治疗效果。

    结果：24例患者均获随访，随访时间6～40个月，平均18个月。所有患者畸形均矫正，恢复跖行足。牵拉矫形时间7～35 d，平均23 d。末次随访时足踝ICFSG评分结果：优14例，良6例，一般4例，差0例，优良率为83.3%。

    结论：小腿及踝足部的海绵状血管瘤可引起足踝部的畸形，以马蹄足、马蹄内翻足及马蹄高弓足多见。微创挛缩软组织松解后采用Ilizarov技术缓慢牵拉矫正下肢血管瘤所致的足踝部畸形，可避免开放手术引起的出血风险，取得满意疗效。

    血管瘤；足踝畸形；Ilizarov技术

    Background:ound:Footand ankle deform ity ismostcommon in osteoathropathy secondary to lower limb hemangioma.Traditionally,releasing the contracture soft tissuew as used to correct this kind of deform ity,w hich is not only easy to injure the hemangiomaand lead blooding,butalso hard to totally correct the severe deformitiesbecauseof the soft tissue lim it. ......