柴伟 任鹏 陈继营 周勇刚 张国强 倪明 李想 王岩

    (中国人民解放军总医院骨科，北京100853)

    旋转平台后交叉韧带保留型与替代型人工膝关节置换术短期疗效比较

    柴伟 任鹏 陈继营 周勇刚 张国强 倪明 李想 王岩*

    (中国人民解放军总医院骨科，北京100853)

    背景：目前，国内外文献对后交叉韧带替代型旋转平台应用的报道较多，且其疗效良好。而后交叉韧带保留型旋转平台的临床、运动学研究均较少。

    目的：比较人工膝关节置换术中使用旋转平台后交叉韧带保留型假体和旋转平台后交叉韧带替代型假体的短期疗效。方法：回顾分析2011年6月至2013年1月我科两位高年资医师进行的人工膝关节置换术的病例资料。其中使用旋转平台后交叉韧带保留型假体，并最终纳入研究的患者80例(106膝)；使用旋转平台后交叉韧带替代型假体并纳入研究的78例(108膝)。两组患者均于术后3个月、6个月、1年、1年半、2年、3年进行随访。记录患者膝关节HSS评分、膝关节活动度，以及衬垫脱位等并发症。影像学检查假体移位、松动征象及骨溶解、假体周围放射性透亮线。

    结果：平均随访时间2.2年。两组患者末次随访时膝关节HSS评分和膝关节活动度均较术前明显改善，但组间无显著统计学差异(P>0.05)。所有患者均未发生衬垫脱位。X线检查未发现假体移位、松动及骨溶解，两组患者各有3例膝关节出现局限于1区的不超过1mm的放射性透亮线。

    结论：人工膝关节置换术使用旋转平台时，无论对后交叉韧带进行保留还是替代，均能获得良好的术后效果，两者短期临床及影像学结果无差异。保留后交叉韧带时，常需要对后交叉韧带进行平衡。

    人工全膝关节置换术；旋转平台；后交叉韧带保留；后交叉韧带替代

    Background:ound:There have beenmany reportson posterior cruciate-substituting rotating-platform prosthesis used in total knee arthroplasty(TKA)and clinicaloutcomesaregood.But thereare few of clinicaland on kinematic studieson posterior cruciate-retaining rotating-platform prosthesis.

    Objective:tive:To compare clinical and radiographic results between posterior cruciate-retaining rotating-platform and posterior cruciate-substituting rotating-platform used in TKAs. ......