卢伟杰李之琛陈艺陈东峰廖威明余楠生**

    (1.广州医科大学附属第一医院骨外科，广州510120；2.中山大学附属第一医院关节外科，广州510080)

    ·基础研究·

    骨水泥聚乙烯内衬固定技术的生物力学研究*

    卢伟杰1李之琛1陈艺1陈东峰1廖威明2余楠生1**

    (1.广州医科大学附属第一医院骨外科，广州510120；2.中山大学附属第一医院关节外科，广州510080)

    背景：在因骨溶解和内衬失败进行翻修手术时，用骨水泥将新聚乙烯内衬固定于稳定金属髋臼内是可选择的手术方式。如果金属髋臼外翻或前倾角度不良，单纯更换内衬可有脱位的风险。

    目的：了解聚乙烯内衬在一定范围内改变接触面积以骨水泥固定于金属髋臼内的早期力学强度。

    方法：选用40个60mm外径的金属髋臼、40个28mm内径的聚乙烯内衬，其中8个聚乙烯内衬外径51mm为标准锁定组即对照组，32个聚乙烯内衬外径47mm按内衬与髋臼赤道面交角不同平均分为0°、10°、20°、30°四个实验组。内衬外表面纹理化后以骨水泥固定于金属髋臼内，各组分别进行杠杆及扭转力学实验，观察内衬或内衬-骨水泥界面失败的情况，测量标准锁定装置及骨水泥固定内衬的最大抗杠杆力及抗扭力扭矩。

    结果：对照组所有内衬均出现分离或移位，实验组各组均未出现内衬-骨水泥界面的失败。4个实验组的最大抗杠杆力及抗扭力扭矩均优于对照组(P<0.05)。实验组各组间最大抗杠杆力及最大抗扭力扭矩的差异无统计学意义(P>0.05)。

    结论：聚乙烯内衬以骨水泥固定于金属髋臼内可以获得足够的初始固定力学强度。聚乙烯内衬外表面纹理化后，内衬与骨水泥、金属髋臼接触面积减少在一定范围内不会影响内衬-骨水泥界面的初始固定力学强度。

    髋关节；翻修；骨水泥；聚乙烯；生物力学

    Background:ound:Cementing polyethylene liner into a well-fixed and w ell-positioned acetabularmetal shell hasbeen considered as an alternative procedure in cases of osteolysis or liner failure.If a stable cup was inappropriately inclined or anteverted, linerexchangewould be in risk of dislocation. ......