俞光荣于涛

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    杨云峰 李兵 陈凯 朱辉 张明珠 赵有光

    (同济大学附属同济医院骨科，上海 200065)

    单纯内侧入路距下关节融合治疗平足症的效果*

    俞光荣**于涛

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    杨云峰 李兵 陈凯 朱辉 张明珠 赵有光

    (同济大学附属同济医院骨科，上海 200065)

    背景：平足症是足踝外科的常见病，目前治疗方法众多，但缺乏机制认识和同一观点，传统治疗方法大多会使足部处于非生理状态。

    目的：探讨单纯距下关节融合治疗平足症的手术方法和临床疗效。

    方法：2011年3月至2014年3月，使用单纯距下关节融合方法治疗平足症14例，男3例，女11例，年龄51～75岁，平均60.81 岁 。所有患者均为胫后肌腱功能不全 ，Myerson 分型：Ⅱa 9 例、Ⅱb 3 例、Ⅱc 2 例。回顾分析患者 术 前 、术后及随访时的病例资料。

    结果：所有患 者 手 术时间 91～124 min，平均 100.54 min。其 中 12 例 患者获得 随 访 ，随 访时间 12～48 个月 ，平 均 20.25 个月。手术切口均甲级愈合，未发现感染。骨愈合时间 8～17周，平均9.53周。1例患者随访时出现内固定疼痛。无骨不连或者内侧神经血 管 损 伤 情况发生。AOFAS 评分从术前的 43.67 分 提 高至末次随访时的 80.81 分 。VAS 疼 痛 评分从术前的 6.67 分降至末次随访时的 0.66分。

    结论：对于轻度或部分中度平足症畸形，单纯距下关节融合可获得良好的临床效果。

    平足；手术治疗；距下关节；胫后肌腱

    Background:Flatfoot is a common foot deformity.Its pathogenesis is not clear and the treatment is still controversial.Most of traditional treatments make the foot in a non-physiological state.

    Objective:To explore surgical techniques and clinical outcome flatfoot deformity corrected by subtalar joint arthrodesis.

    Methods:Fourteen patients with flatfoot deformity treated by subtalar joint arthrodesis from March 2011 to March 2014 were enrolled in this study.There were 3 males and 11 females with an average age of 60.81 years(ranged from 51 to 75 years).Posterior tibial tendon dysfunctions were found in all patients.Of them,there were 9 cases of Myerson typeⅡa,3 ofⅡb and 2 of Ⅱc.The preoperative and postoperative data were retrospectively analyzed. ......