黄德勇 张亮 王达成 张纪 黄野 周一新

    (北京积水潭医院矫形骨科，北京100035)

    股骨远端楔形截骨结合锁定接骨板固定治疗膝外翻畸形

    黄德勇张亮王达成张纪黄野周一新*

    (北京积水潭医院矫形骨科，北京100035)

    背景：膝关节外翻是较为常见的膝关节周围畸形，临床治疗首选截骨矫形术。目的：探讨股骨远端楔形截骨结合锁定接骨板(locking compression plate，LCP)固定治疗膝外翻畸形的手术技术和有效性。方法：2009年6月至2013年4月行股骨远端楔形截骨结合LCP固定矫正膝外翻畸形47例59膝，男9例11膝，女38例48膝；年龄17～60岁，平均(33.7±5.6)岁。术前9膝存在外侧间室骨关节炎表现，根据Ahlback外侧间室骨关节炎分级标准，6膝为Ⅰ度，3膝为Ⅱ度。手术前后常规拍摄双膝关节负重位正侧位X线片和下肢全长X线片，比较手术前后股骨角和股胫角的变化。临床随访观察截骨角度的变化和骨愈合情况，并对骨关节炎患者的疼痛情况进行评价。结果：所有患者术后膝外翻畸形得到矫正，股骨角由术前45°～78°，平均70.3°±7.3°，矫正至术后75°～90°，平均82.7°±3.7°，矫正8°～35°，平均12.4°±6.6°(P<0.05)；股胫角由术前130°～169°，平均160.6°±9.1°，矫正至164°～178°，平均173.7°±2.4°，矫正7°～40°，平均13.1°± 7.6°(P<0.05)。本组2例失随访，其余患者获得1.5～6年随访，平均(3.5±0.8)年。45例57膝末次随访时截骨愈合良好，截骨角度未发生丢失，2膝在术后6个月随访时存在延迟愈合。结论：使用股骨髁上楔形截骨术结合LCP固定治疗膝外翻畸形的手术方法方便快捷，固定效果可靠，是一种安全有效的治疗方法。

    膝外翻；截骨术

    【Abstract】Background:Genu valgum is a common deform ity of knee，and it isusually treated by osteotom y.Objective:To evaluate the safety and efficacy of femoralsupracondylar osteotomy in the distal femur combinedw ith locking compression plate(LCP)fixation forgenu valgum.Methods:From June2009 to April2013 ......