潘月帆 黄俊文 黄安劲 胡曙荣 谢建鸿

    (江门市第二人民医院骨科，广东江门529000)

    关节镜辅助下微创治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折的临床研究

    潘月帆*黄俊文黄安劲胡曙荣谢建鸿

    (江门市第二人民医院骨科，广东江门529000)

    背景：传统切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的创伤较大，术后易出现感染、关节退变等并发症。关节镜下治疗胫骨平台骨折的损伤小，有利于术后膝关节功能恢复。目的：探讨关节镜辅助下微创治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折的方法及临床体会。方法：2011年8月至2015年5月收治的27例胫骨平台骨折患者，按Schatzker分类法：Ⅰ型12例、Ⅱ型8例、Ⅲ型5例、Ⅳ型2例。采用关节镜下闭合复位，取自体髂骨或同种异体骨植骨，经皮螺钉或接骨板内固定，同时处理半月板损伤，前交叉韧带止点撕脱性骨折患者一期复位、固定，合并交叉韧带断裂伤患者二期手术重建。麻醉过后即开始功能锻炼，术后2个月支具保护下逐渐负重训练。术后随访，进行HSS评分。结果：27例患者全部获得随访，随访时间5～30个月，平均(15.5±5.1)个月；HSS评分：优23例，良4例。骨折愈合时间3～5个月，平均(3.4± 0.6)个月，关节功能恢复均良好。结论：关节镜辅助下复位植骨经皮内固定微创治疗胫骨平台骨折具有创伤小、并发症少、疗效肯定、可同时处理关节内合并伤等优点，具有很好的临床应用价值，适用于SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折，但对手术技术要求较高。

    关节镜；微创；植骨；内固定；胫骨平台骨折

    【Abstract】Background:Open reduction and internal fixationmay result in large injury，infection and joint degradation in treatmentof tibial plateau fractures，while arthroscopy w ill be a beneficialmethod for the disease due to small injury and quick recovery of knee joint functions.Objective:To explore clinical experiences about treating SchatzkerⅠ-Ⅳtibial plateau fractures by arthroscopic surgery.M ethods:From August 2011 to M ay 2015 ......