李小鹏 马学晓 岳 斌 张国庆 相宏飞 陈伯华

    (青岛大学医学院附属医院骨科，山东青岛266000)

    脊柱布氏杆菌病的诊断与治疗

    李小鹏马学晓岳斌张国庆相宏飞陈伯华*

    (青岛大学医学院附属医院骨科，山东青岛266000)

    背景：近几年，脊柱布氏杆菌病呈明显上升趋势，而脊柱布氏杆菌病缺乏特异性的诊断指标，鉴别诊断较困难。目的：回顾性分析我院收治的16例脊柱布氏杆菌病患者特点，观察脊柱布氏杆菌病的诊断规律、治疗要点、预后情况。方法：男女各8例，平均年龄49.25岁，主诉以剧烈腰背痛或臀部疼痛为主，均有牛羊接触史。平均病史3个月。实验室检查：14例(87.5%)红细胞沉降率增快，15例(93.75%)单核细胞或单核细胞百分率升高，所有16例患者的CRP升高、白细胞计数正常(100%)。血培养全部为阴性，活检组织细菌培养阳性率50%。病变主要累及腰椎(13例，81.25%)。影像学检查：7例(63.6%)X线片及CT出现“鹦鹉嘴样”改变，10例(71.4%)MRI表现T2等信号、T1低信号、压脂像高信号。9例患者手术治疗，保守治疗7例，随访2.5～197.0个月，平均20.22个月。所有患者预后良好。结论：收集1999年1月至2015年9月我院收治的16例脊柱布氏杆菌病患者的病例资料。总结分析患者的病史、临床表现以及血清学、细菌学、影像学改变以及临床治疗与预后。结果：有以下特征时应高度怀疑脊柱布氏杆菌病：剧烈腰背痛，单核细胞升高，有牛羊接触史，X线椎体前缘“鹦鹉嘴样”改变、MRI上T2等信号、T1低信号、压脂像高信号，血清学检查明确确诊。除严重脊髓或神经压迫者，保守治疗可达到较好的预后效果。

    布氏杆菌病；脊柱；感染

    【Abstract】Background：In recent years，the incidenc of spinal brucellosis presents a rising trend.It is very difficult to clarify a diagnosis for spinal brucellosis because it lacks specific diagnostic criteria.Objective：To retrospectively analyze clinical data of 16 cases of spinal brucellosis and to summarize diagnostic rule，treatment tactic and prognosis of the disease. Methods：From January 1999 to July 2015 ......