陈楚鹰 何久盛 张永林

    (北京市顺义区医院创伤骨科，北京101300)

    附加接骨板联合自体植骨治疗下肢长骨髓内钉术后不愈合

    陈楚鹰*何久盛张永林

    (北京市顺义区医院创伤骨科，北京101300)

    背景：临床上髓内钉固定技术广泛应用于下肢长骨骨折的治疗，并且疗效显著。但是髓内钉固定术后骨不连的发生一直是困扰临床医师的难题。目的：探讨附加接骨板联合自体髂骨植骨治疗髓内钉固定后下肢长骨不愈合的安全性和有效性。方法：2008年4月至2012年3月，应用附加接骨板结合自体髂骨植骨治疗28例股骨或胫骨骨折髓内钉固定不愈合患者。男20例，女8例；年龄19～65岁，平均(34.6±11.3)岁；左侧骨折12例，右侧骨折16例；股骨骨折13例，胫骨骨折15例。开放性骨折6例，闭合骨折20例。结果：全部28例患者随访时间为13～28个月，平均(19.3±4.3)个月。末次随访时骨折均已达到骨性愈合。13例股骨骨折的平均愈合时间为(8.7±1.3)个月，15例胫骨骨折的平均愈合时间(9.1±1.6)个月。均未出现严重的并发症。结论：保留髓内钉给予侧方附加接骨板固定的同时，联合自体髂骨植骨是治疗髓内钉固定下肢长骨不愈合的有效方法。

    股骨骨折；胫骨骨折；髓内钉；接骨板；骨折不愈合

    【Abstract】Background：Intramedullary nail has been proven effective in the treatment of long bone fracture，but postoperative nonunion is always a difficult problem.Objective：To explore the safety and efficacy of anti-rotation plating combined with autologous iliac bone graft in the treatment of nonunion after primary intramedullary nailing for long bone fracture in the lower extremity.Methods：From April 2008 to March 2012，28 patients with femoral or tibial nonunion after intramedullary nail fixation were retreated by anti-rotation plating combined with autologous iliac bone graft in our hospital.There were 20 males and 8 females with an average age of(34.6±11.3)years(range ......