王叶武 张 勇 金玉梅 任 静

    (云南省曲靖市第一人民医院骨二科，云南曲靖655000)

    自体髂骨移植重建治疗锁骨动脉瘤样骨囊肿1例

    王叶武张勇金玉梅*任静

    (云南省曲靖市第一人民医院骨二科，云南曲靖655000)

    骨移植；肿瘤；锁骨；重建

    【Key words】Bone graft；Neoplasm；Clavicle；Reconstruction

    动脉瘤样骨囊肿是一种侵蚀性、病因未明的良性骨肿瘤。可为原发性或继发性，占全身骨肿瘤的1.3%[1]，常见发病部位为长骨骨端，其次为脊柱、骨盆、面颅骨等部位，发生在锁骨的较为少见，约占全身骨肿瘤的0.87%[2]。临床认识相对不足，无规范的诊疗方案可遵循。本病复发率高，预后多不佳。我科收治锁骨动脉瘤样骨囊肿1例，进行了肿瘤整体切除，自体髂骨移植锁骨重建，术后2年随访效果良好，未见肿瘤复发，患侧肩关节功能保留完好。

    1 临床资料

    患者，女，22岁，因“发现左肩锁部包块、疼痛1周”拟诊“左肩锁部包块性质待诊”门诊收入院。患者自诉1年前不慎摔伤左肩部，感疼痛，当时未做特殊处理，后疼痛症状减轻消失，入院前近半年来肩部长时间活动后感左肩锁部酸痛，肩关节活动轻度受限，入院前一周触及左肩锁部包块，局部压痛。病程中无消廋，夜间痛等其他不适。

    专科检查：左肩锁部皮肤表面无红肿溃疡，无浅表静脉曲张，触诊锁骨走形方向中外三分之二至肩峰端可触及一5 cm×5 cm椭圆形包块，局部压痛，质中等，界清，活动差，未触及血管搏动，肩关节无明显活动受限，左上肢感觉正常，左桡动脉搏动可触及，肢端末梢血运正常。

    辅助检查：X线片示左侧锁骨远端骨质襄样改变伴膨胀性生长，考虑骨肿瘤；CT平扫加增强示左侧锁骨肩峰端骨质呈局限性膨大，骨皮质变薄，病灶内见多个线样分隔，增强后明显强化。相邻关节间隙变窄。局部软组织未见明显肿胀 ......