叶秀章 马立良 陈大伟 吕涛 周成欢 禹宝庆

    (1.复旦大学附属上海市浦东医院骨科，上海201399；2.上海市浦东新区书院社区卫生服务中心，上海201304)

    经内踝Chevron截骨治疗距骨骨折的临床疗效分析

    叶秀章马立良陈大伟吕涛周成欢禹宝庆

    (1.复旦大学附属上海市浦东医院骨科，上海201399；2.上海市浦东新区书院社区卫生服务中心，上海201304)

    背景：目前距骨骨折的手术治疗方法较多，经内踝Chevron 截骨入路治疗距骨骨折的临床报道较少。目的：观察分析经内踝Chevron 截骨手术治疗距骨骨折的临床疗效。方法：2009 年1 月至2013 年9 月共收治闭合性距骨骨折20 例，男15 例，女5 例；年龄21～60 岁，平均38.3 岁。其中距骨颈骨折14 例，根据Hawkins 分型，Ⅱ型10 例，Ⅲ型4 例；距骨体骨折6 例，根据Sneppen 分型，Ⅱ型3 例，Ⅲ型2 例，Ⅵ型1 例。均经内踝行Chevron 截骨暴露距骨，无头加压空心螺钉固定。采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分系统评价术后功能。结果：17 例患者获得随访，随访时间11～35 个月，平均18 个月，均获得骨性愈合，无感染，无复位丢失、内固定松动。术后AOFAS评分为(76.8±8.5)分(64～90分)。1 例出现严重创伤性骨关节炎，行距下关节融合，2 例关节退变较轻，行保守治疗。结论：经内踝Chevron 截骨可充分暴露距骨，能获得距骨的解剖复位，临床疗效优良。

    距骨骨折；内踝Chevron截骨

    【Abstract】Background： There are many treatment methods for talar fractures， but the reports regarding the Chevron medial malleolar osteotomy are rare. Objective： To discussed the clinical effect of Chevron medial malleolar osteotomy for fixation of talus fracture. Methods： From January 2009 to September 2013， 20 patients with closed fractures of talus were treated by Chevron medial malleolar osteotomy. There were 15 men and 5 women with a mean age of 38.3 years (range ......