罗鹏刚黎庆初

    (1.佛山市高明区人民医院骨科，广东佛山528500；2.南方医科大学第三附属医院脊柱二区，广州510500)

    闭合复位联合经皮椎体后凸成形术单侧小剂量骨水泥注射治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折*

    罗鹏刚1黎庆初2**

    (1.佛山市高明区人民医院骨科，广东佛山528500；2.南方医科大学第三附属医院脊柱二区，广州510500)

    背景：经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)广泛应用于临床，可迅速缓解老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的腰背部疼痛，恢复塌陷伤椎高度，改善胸腰椎后凸畸形；骨水泥注射剂量以占伤椎体积10%～15%比较理想，可有效恢复伤椎椎体刚度。目的：探讨闭合复位联合PKP单侧小剂量注射骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法：2014年1月至2016年1月，采用闭合复位联合PKP单侧小剂量注射骨水泥治疗38例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者，男18例，女20例，年龄70～82岁，平均(74.3±3.7)岁。记录手术时间、术中出血量、骨水泥灌注量、骨水泥渗漏率及椎体高度，比较术前、术后1 d、术后12个月的VAS评分、Cobb角及椎体高度恢复情况。结果：本组手术时间40～55 min，平均(48.1±4.2)min；术中出血量2～10 ml，平均(5.6±2.1)ml；骨水泥灌注量2～4 ml，平均(3.0±0.7)ml。均未发生骨水泥渗漏及神经根和脊髓受压症状。全部获得随访，随访时间6～24个月，平均(12.5±6.8)个月。术前与术后VAS评分、椎体高度、Cobb角比较均有统计学差异(P<0.05)，术后椎体高度恢复满意，疼痛明显改善。结论：闭合复位联合PKP单侧小剂量注射骨水泥手术操作简单，疗效满意，是治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的较好选择。

    脊柱骨折；骨质疏松；椎体成形术；骨水泥

    骨质疏松性椎体压缩骨折常见于老年患者，给患者带来疼痛不适，疼痛多由骨折碎块不稳定以及对椎体内神经的刺激引起，加之骨折后的后凸畸形打乱了脊柱的生物力学平衡，从而引起患者腰背部疼痛[1]。传统保守治疗因长期制动，极易导致骨质进一步丢失，从而加重病情。近年来，经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)广泛应用于临床，可迅速缓解患者疼痛、有效提高伤椎生物力学性能，并能够有效地恢复塌陷椎体的高度，改善胸腰椎后凸畸形[2,3]。PKP经椎弓根单侧穿刺可明显缩短手术时间、减少并发症[4,5]。骨水泥注射剂量占伤椎体积的10%～15%比较理想 ......