鲁常胜鲁婷玮蒋涛*林铭

    (1.常州市中医医院骨科，江苏常州213000；2.武汉大学医学院，武汉430072)

    经皮椎体后凸成形术及经皮椎体成形术治疗多节段骨质疏松性胸腰椎椎体骨折的经验总结

    鲁常胜1鲁婷玮2蒋涛1*林铭1

    (1.常州市中医医院骨科，江苏常州213000；2.武汉大学医学院，武汉430072)

    背景：多节段椎体骨折的治疗不同于单节段骨折，采用合理的治疗策略可以提高手术的安全性。目的：探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)及经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗多节段骨质疏松性胸腰椎椎体骨折的疗效、并发症及安全性。方法：回顾性分析2014年7月至2016年6月采用一次性PKP或PVP治疗的36例(76个椎体)多节段椎体骨折患者的临床及影像资料。男3例，女33例，年龄60～87岁，平均(73.2± 10.4)岁。采用VAS评分评估术前、术后疼痛程度；Barthel指数评估日常生活活动能力恢复情况。结果：36例患者均一次手术完成，其中两椎体骨折32例，三椎体骨折4例。术中、术后均无并发症发生。19例(26椎体)发生骨水泥渗漏，但未引起临床症状。随访3～10个月，平均(6.3±2.8)个月，疼痛缓解满意。VAS评分术前平均为(7.5±1.3)分，术后第3天为(2.0±1.6)分，术后3个月为(2.3±1.4)分。Barthel指数术前平均为(43.7±6.1)分，术后第3天为(84.2±5.8)分，术后3个月为(81.4±6.5)分。与术前比较，术后第3天和3个月的VAS评分均显著降低，而Barthel指数明显增高(P<0.05)。结论：PKP、PVP一次性治疗多节段椎体骨折是安全、有效的方法，但要控制手术椎体数目、骨水泥注入量，合理选择手术方式及麻醉方式。

    经皮椎体后凸成形术；椎体成形术；脊柱骨折；骨质疏松；多节段

    经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)和经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是治疗骨质疏松性胸腰椎椎体骨折的两种常规方法，且效果良好。严重骨质疏松症患者常发生多节段椎体骨折，并多伴有内科疾病，而一次性手术注入骨水泥的总量多于单椎体，手术时间相应延长。本文回顾性总结分析常州市中医院2014年7月至2016年6月采用PKP和(或)PVP治疗的325例患者的临床资料，从中筛选出资料完整的多节段椎体骨折患者36例(76椎体) ......