李宗军王化明 魏鹏 王飞

    (山东省新汶矿业集团有限责任公司中心医院骨二科，山东新泰271219)

    改良后路微创切口联合双极头置换治疗股骨颈骨折的临床研究

    李宗军*王化明 魏鹏 王飞

    (山东省新汶矿业集团有限责任公司中心医院骨二科，山东新泰271219)

    背景：股骨颈骨折在老年人群的发生率较高，危害严重，手术治疗较常用，改良后路微创切口联合双极头置换治疗的相关报道较少。目的：探讨改良后路微创切口联合双极头置换治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：选取本院2012年12月至2015年12月诊治的股骨颈骨折患者110例，采用随机数字表法分为两组，对照组55例患者采用常规髋关节置换术治疗，观察组55例患者采用改良后路微创切口联合双极头置换治疗，比较两组手术指标、相关评分、临床疗效、并发症。结果：与术前比较，两组术后VAS评分降低，Harris评分、UCLA评分升高(P<0.05)。与对照组比较，观察组术后VAS评分、并发症发生率降低，Harris评分、UCLA评分、治疗优良率升高，手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间减少，切口长度减小，下床活动时间提早(P<0.05)。结论：改良后路微创切口联合双极头置换治疗股骨颈骨折的疗效显著，有创伤小、疼痛轻、并发症少、术后恢复快、功能改善好等优点。

    微创切口；双极头置换；股骨颈骨折

    股骨颈骨折是临床常见的骨科病症之一，高发于老年人[1-3]，外科手术治疗是较好的选择[4-6]，手术成功的关键在于如何恢复髋关节功能，如何减少骨折不愈合、股骨头坏死的发生风险，积极防治因长期卧床造成的各种并发症。传统髋关节置换术中，患者创伤较大、并发症较多、康复时间较长，有一定风险。随着微创技术的开展和应用，小切口髋关节置换术逐渐用于临床治疗股骨颈骨折，并取得显著疗效。本研究对55例股骨颈骨折患者采用改良后路微创切口联合双极头置换治疗，效果较好。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2012年12月至2015年12月于我院诊治的股骨颈骨折患者110例，均为单侧发病，经影像学检查确诊，排除患有器质性疾病、免疫系统疾病、血液系统疾病、精神性疾病、手术禁忌证的患者。采用随机数字表法分为两组：对照组55例，男31例，女24例，年龄61～76岁，平均(66.8±4.1)岁，骨折Garden分型为Ⅰ型8例、Ⅱ型28例、Ⅲ型19例，患侧为左侧18例、右侧37例，致伤原因为跌倒损伤42例、交通事故11例、高处坠落2例；观察组55例 ......