崔宝甲 林辉 胡英明 曲志国

    (四平市人民中心医院骨科，吉林四平136500)

    内固定治疗方案对复杂性骨盆骨折复位质量及肢体功能恢复的影响

    崔宝甲 林辉 胡英明 曲志国*

    (四平市人民中心医院骨科，吉林四平136500)

    背景：外固定曾被认为是治疗复杂性骨盆骨折的金标准，但其易发生感染、骨髓炎、神经损伤等并发症。目的：探讨内固定治疗方案对复杂性骨盆骨折复位质量及肢体功能恢复的影响，分析其可能作用机制。方法：收集2015年1月至2015年6月复杂性骨盆骨折患者76例，根据固定方式不同分为观察组和对照组，每组各38例。对照组给予外固定治疗，观察组给予内固定治疗。比较两组手术相关指标、骨折复位质量、肢体功能恢复情况。结果：观察组手术时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，负重训练时间明显早于对照组(t=7.191,5.911,5.252,p<0.05)。观察组骨折复位优良率97.37%，明显高于对照组的84.21%(χ2=3.934,p<0.05)；Majeed肢体功能评分明显高于对照组(t=5.365,p<0.05)；肢体功能恢复优良率94.74%，明显高于对照组的78.95%(χ2=4.145,p<0.05)。结论：内固定治疗方案有助于减少复杂性骨盆骨折患者手术创伤，保障骨折复位质量，促进肢体功能恢复。

    复杂性骨盆骨折；内固定；负重训练；骨折复位；肢体功能

    复杂性骨盆骨折是死亡率和致残率极高的一种骨盆骨折类型，多指Tile分型中B型、C型骨折[1]，外固定曾被视为治疗复杂性骨盆骨折的金标准[2]，具有技术简单、创伤小的特点，但易发生感染、骨髓炎、神经损伤等并发症。随着对骨盆解剖结构、生物力学研究的不断深入，不少学者认为内固定术更能有利于恢复骨盆环解剖形态，便于患者早期功能锻炼，减少长期卧床所致并发症[3,4]。目前国内还少有两种固定方法的比较研究，本文采用对比观察的方法，探讨内固定治疗方案对复杂性骨盆骨折复位及肢体功能恢复的影响。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准与标准

    纳入标准：①骨折均符合骨盆骨折Tile分型[5]B型、C型的诊断标准；②有明确的内固定或外固定手术指征；③经医院伦理委员会批准，所有患者均被告知事项后签署知情同意书。排除标准：①骨盆骨折Tile分型A型者；②内固定或外固定手术禁忌者；③随访脱落失访者。

    1.2 研究对象

    收集2015年1月至2015年6月符合上述标准的复杂性骨盆骨折患者76例为研究对象 ......