周梅 杨文君 宋蓓 姜淑霞*

    (1.新疆医科大学第一附属医院干部保健中心，乌鲁木齐 830054；2.新疆医科大学第一附属医院血液净化中心，乌鲁木齐 830054;3.新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心，乌鲁木齐 830054)

    老年骨质疏松性髋部骨折是老年人最常见骨折类型，老年人身体各项机能发生退化，骨骼钙质流失，因而容易发生骨质疏松，进而引起髋部骨折等损伤性疾病。此类患者常可出现疼痛和活动障碍，导致生活质量及生活自理能力显著降低，还可引起多种卧床并发症，如压疮、便秘等，甚至危及生命。对此类患者手术治疗风险较高且预后与患者本身的骨质情况及遵医性密切相关。因此，围术期的健康教育显得尤为重要。目前国内相关报道提示对老年骨质疏松性髋部骨折患者进行健康教育，能够有效的缓解患者疼痛，提高患者生活质量和护理满意度[1]。但对于健康教育后患者的疾病认知度，补钙、饮食认知，遵医行为的影响却鲜有相关报道。因此，本研究详细分析了健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用效果，尤其针对患者对疾病认知度，补钙、饮食认知，遵医行为的影响，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年6月至2017年3月90例老年骨质疏松性髋部骨折患者以数字表法平均分为2组，健康教育组男29例，女16例；平均年龄(67.0±3.2)岁(61～79岁)。骨折类型：股骨颈骨折26例，股骨粗隆间骨折19例。骨折部位：右侧骨折28例，左侧骨折17例。合并高血压14例，合并糖尿病10例。对照组男28例，女17例；平均年龄(68.0±3.2)岁(62～80岁)。骨折类型：股骨颈骨折26例，股骨粗隆间骨折19例；骨折部位：右侧骨折27例，左侧骨折18例。合并高血压13例，合并糖尿病10例。排除有血液系统疾病、认知障碍、听力障碍、阅读障碍、严重心肺等器质性病变、恶性肿瘤等患者。两组患者在年龄、性别等方面进行比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 护理方法

    对照组进行常规化护理干预，①心理护理。对患者进行积极心理疏导，做好患者和家属沟通工作，为其营造舒适的住院环境，并通过播放轻音乐消除患者焦虑情绪。②手术护理。常规做好术前准备工作，如患者检查、术前器械和药物准备、术中生命体征监测等。在术后早期指导患者用力咳嗽，进行有效深呼吸，并定期为患者翻身和拍背，给予吸痰和雾化吸入药物，积极预防肺部感染、压疮等并发症发生。适当抬高患肢，给予局部按摩，预防下肢深静脉血栓产生。在患者病情稳定后鼓励其进行功能锻炼 ......