倪喆 尚希福吴科荣 唐国霖 罗正亮 陈敏

    (安徽省立医院骨科关节外科，合肥 230001)

    全髋关节置换术(total hip arthroplasty，THA)能够有效改善髋关节疾病患者的髋关节功能，提高患者的生活质量，是治疗髋关节疾病的重要方式[1-3]。THA可以通过前侧入路、前外侧入路、后外侧入路和直接外侧入路等多种手术入路方式完成，但其临床效果存在一定差异[4-6]。直接前入路是全髋关节置换的一种重要入路，但由于其学习曲线较长，不同医师对其临床效果的评价并不相同[7-13]。为了探究直接前入路THA后近期的临床效果，本研究回顾分析了我院骨科200例侧卧位直接前入路与后外侧入路全髋关节置换患者的病历资料，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入标准：需行THA治疗者；单侧THA者；认知功能正常，能够配合完成相关研究或调查者；知情同意参与研究者。排除标准：合并严重心、肝和肾等疾病者；有既往THA手术史者；其他不宜纳入研究的情况。所有患者均采用LINK公司的全陶关节假体。

    根据上述纳入排除标准，按时间顺序，依次抽取2015年6月至2016年12月在我院骨科分别采用直接前方入路和后外侧入路行THA的两组病历资料，每组100例。两组患者的性别组成、年龄段、体重指数和病情等一般资料方面相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 手术方法

    所有手术均由同一组手术医师完成，分别采用两种不同入路的手术方式。两种手术方式均不需要特殊的手术器械及手术床。

    直接前方入路组：患者行直接前方入路THA。患者取侧卧位(图1A)，消毒后，自髂前上棘外下2 cm处做8～10 cm的切口(图1B、图1C)，通过Hueter间隙进入关节囊，并将关节囊“U”形切开暴露髋臼 ......